X光報告肺結節？
醫師您好:上個月我因乾咳喉嚨有痰看過醫生,後續做健康檢查時X光報告有雙側肺尖纖維化現象及叢聚性芽狀小結節皆小於0.5公分在右上肺,請問跟咳嗽有關係嗎?那叢聚性芽狀是什麼意思?這型態是屬良性還是惡性?我需要立即追蹤嗎?
文文，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/04
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 文文: 應該與咳嗽無關芽狀聚集應該是纖維化合起來的小結節 一般小結節的建議初次檢查小於8mm肺部結節之追蹤建議(≧35歲)低風險（無抽菸史或家族史）： ≦4mm無須追蹤 5-6mm 1 年追蹤，若無變化則無需理會 7-8mm 第 6-12 月追蹤 (若無變化) →第18-24月追蹤高風險（有抽菸史或家族史）：≦4mm 1年追蹤，若無變化則無需理會 (特殊工作環境) 5-6mm 第 6-12 月追蹤 (若無變化)→第18-24月追蹤 7-8mm 第 3-6 月(若無變化)→第9-12月→第2年追蹤彰化醫院關心您
回覆日期：2024/12/04
彙整補充說明
肺結節的問題在臨床上相當常見，尤其是在進行胸部影像檢查時，許多患者會被發現有小結節。
這些結節的性質可以是良性或惡性，且與多種因素有關，包括患者的年齡、病史、吸菸習慣等。
針對您的問題，我將從幾個方面進行說明。
首先，肺結節是否與乾咳或喉嚨有關。
一般來說，肺結節本身不會直接引起咳嗽，尤其是如果結節的大小較小（如小於8mm）。
咳嗽的原因通常與呼吸道的感染、過敏或其他炎症有關。
如果您有持續的乾咳，建議尋求醫療評估，以排除其他可能的病因，如支氣管炎、過敏性咳嗽等。
其次，關於「叢聚性芽狀小結節」的意義，這通常指的是多個小結節的聚集，可能是由於慢性炎症、纖維化或其他病理變化所致。
這類結節的性質需要進一步的影像學檢查來確定，並且醫生會根據影像學的特徵、患者的病史及其他檢查結果來做出判斷。
在良性與惡性的區分上，肺結節的良性率相對較高，尤其是當結節小於6mm且沒有其他高風險因素（如吸菸史或家族癌症史）時。
根據目前的醫學指引，對於小於4mm的結節，通常不需要追蹤；而5-6mm的結節則建議在一年後進行追蹤，若無變化則可不再追蹤；7-8mm的結節則需要在6-12個月內進行追蹤，若無變化則可延長至18-24個月。
最後，是否需要追蹤或治療，則取決於結節的大小、性質及患者的風險因素。
如果結節被懷疑為惡性，則可能需要進一步的檢查，如CT掃描或甚至是肺部活檢來確定診斷。
對於低風險的患者，定期追蹤通常是足夠的，而對於高風險患者，則可能需要更頻繁的檢查。
總結來說，肺結節的管理需要根據個別患者的情況來制定計畫，建議您定期回診，並與醫生討論追蹤的計畫及可能的檢查選擇，以確保健康狀況的持續監測。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結節的相關問題。
類似症狀問題與醫師回覆
小肺結節：良性還是惡性？關聯性探討？
醫師你好我在104年八月做低劑量CT有發現右肺葉上有一顆0.2~0.3的結節之後每三個月有做追蹤，期間又照兩次CT也是正常無變化但106年1月6健診又發現右中肺葉又出現一顆新結節但也是0.5以下的小結節右上那顆維持不變~~我有點擔心新長的是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:第一顆結節沒有變大,應該與第二科結節關係較小,恭喜您已戒菸成功,後續問題只要每六個月追蹤胸部X光片,通常大於0.7-0.8公分以上X光有機會可以看得出來!祝 好!小肺結節：良性還是惡性？關聯性探討-點我查看詳細內容
肺部小結節：需進一步檢查嗎？？
老婆4月中參加公司體檢，日前收到報告，上面寫著："疑似右上肺小結節，疑肉芽腫"因為去年的報告並沒有發現異狀，於是帶老婆去另一家醫院複檢，重拍x光後，確認右上肺尖有1小結節(並沒說幾公分)，醫生僅說可能是受傷的疤痕或是老化的細胞，要我們觀察二...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:肺小結節有可能是感染(通常會有咳嗽症狀)相關(如肺結核,黴菌感染,性菌性肺炎改善吸收過程遺留痕積..等),亦有可能是腫瘤的早期(但須觀察生長速度,每2-3個月生長速度),建議等兩個月後複查X光比較後,再由醫師解釋是否需進一步檢查!祝 ...肺部小結節：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
肺結節變小但仍需關注？
您好 黃主任感謝您寶貴的時間。本人不抽菸偶爾烹煮，二月健檢時發現有肺結節，本月再度追蹤結果如下：IMP: 1. Regressive change of cavitary lesion and the solid daughter nodu...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear吳小姐：micronodule 還是要注意追蹤，最好6個月再做一次檢查，2mm是還好。彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
懷疑肺部有結節，久咳不癒是否需要進一步檢查？？
胸部X光的報告是No active lung lesion and ＞1 cm nodule in bilateral lung fields，有些醫生說有 有些說沒有，想知道就文字而言 有需要再進一步做檢查嗎，有血痰、胸痛、疲勞、咳了1年...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
依書面報告翻譯「雙側肺野無活動性病變且>1cm結節」因為未附影像，無法評估。因為有血痰等異常，建議上下呼吸道都要複查 。可與原院所醫師討論（報告上的意思及是否進一步其它檢查或追蹤）。 >>點我查看詳細內容