拔智齒後舌頭異常：神經內科治療方案-神經內科

拔智齒後舌頭感覺異常？

醫師您好，我在11/19去牙科診所拔除了四顆智齒（皆長直的，有咬合功能），然而拔完後出現一個狀況至今仍未解決，就是舌頭左側會一直有種跟左下第二大臼齒側面摩擦的感覺，舌頭跟牙齒觸碰到的時候會覺得有特別突出的異物感，好像也是麻麻熱熱的感覺，有點類似吃完太多鳳梨後舌頭會有的感覺，我給好多位牙醫師檢查都說該臼齒看起來沒問題，周遭骨頭跟拔牙後的傷口也沒發炎症狀，舌頭外觀看起來也沒有破皮，另外醫師還是有幫我修磨過該牙齒的側面讓他光滑點，但舌頭的不適感還是持續有，因此我猜想會不會是拔牙時有影響到周遭神經才會有這些情況呢？有無任何方式可以改善呢？謝謝

Eriol，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Eriol 先生您好：
您提到“舌頭左側會一直有種跟左下第二大臼齒側面摩擦的感覺...麻麻熱熱的感覺”
可能要考慮智齒拔除後，組織腫脹引起三叉神經的壓迫。
隨著腫脹組織的吸收，症狀通常會改善。

神經的修復，建議補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

如果症狀持續，建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/25
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後舌頭感覺異常

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，拔智齒後出現的舌頭異常感覺，確實可能與手術過程中對周圍神經的影響有關。
拔牙手術，尤其是智齒拔除，常常涉及到與三叉神經相關的結構，這可能導致術後出現麻木、刺痛或異物感等症狀。

首先，三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當智齒拔除時，若手術過程中對神經造成壓迫或輕微損傷，可能會導致您所感受到的舌頭異常感。
這種情況在拔除下顎智齒時尤其常見，因為下顎智齒的根部有時會靠近下顎神經，這可能導致術後的感覺異常。

您提到的“麻麻熱熱的感覺”以及與牙齒接觸時的異物感，可能是神經受到刺激或損傷後的反應。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，因為神經有一定的自我修復能力。
醫生建議補充維生素B群，這是因為B群維生素對神經的修復和再生有幫助，特別是維生素B12。

在改善症狀方面，您可以考慮以下幾個方法：
1. 持續觀察：由於神經的修復需要時間，建議您持續觀察症狀的變化。
通常在術後的幾週到幾個月內，症狀會逐漸改善。

2. 熱敷：局部熱敷可以促進血液循環，幫助減輕不適感。
請注意，如果熱敷後感到疼痛加劇，應立即停止並尋求醫療幫助。

3. 藥物治療：如果不適感持續影響生活品質，可以考慮尋求醫生的幫助，可能會開立一些止痛藥或抗炎藥物來緩解症狀。

4. 專科就診：如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科或口腔外科的專業意見，進行進一步的檢查。
醫生可能會進行神經傳導速度測試或其他影像學檢查，以評估神經的狀態。

5. 心理支持：術後的身心反應也很重要，若因為這些症狀而感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢的支持。

總之，拔智齒後的舌頭異常感是相對常見的情況，通常隨著時間會有所改善。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，祝您健康！