疑問諮詢？
張醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。
比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。
以下想請教您:Q1.目前我的痔瘡是處於未腫脹時，大小約在0.5-1公分內，痔瘡偏軟不硬(未形成血栓)。
請教張醫師，目前我的痔瘡偏軟且有點小，不知是否適合做「橡皮筋結紮術」來綁掉痔瘡呢? 因不清楚是否只要是"內痔"，不論其大小、軟硬，都能做「橡皮筋結紮術」來綁掉痔瘡，還是說也有條件限制呢?Q2.承上所述，目前我的痔瘡是處於未腫脹時，且無症狀，如:腫痛癢、出血等，排便也算正常。
請教張醫師，若依我目前的情況至醫療院所請醫師做「橡皮筋結紮術」來綁掉痔瘡，這樣是否能用健保給付呢?還是需自費呢?以上，感謝張醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/30
張書豪 醫師回覆-外科
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。
橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。
具體還是要就診檢查才知道適不適合。
2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。
回覆日期：2024/12/30
彙整補充說明
橡皮筋結紮術是一種常見的非手術治療方法，主要用於治療內痔，特別是對於二級和三級痔瘡的患者。
根據您的描述，您似乎有三級的內痔，且有脫出的情況，這使得橡皮筋結紮術成為一個可行的選擇。
首先，橡皮筋結紮術的原理是利用橡皮筋將痔核的血供阻斷，從而使痔核萎縮並最終脫落。
這種方法的優點在於它相對簡單、創傷小，且恢復期短。
對於單一顆的內痔，尤其是根部較窄的情況，橡皮筋結紮的效果通常較好。
這是因為橡皮筋能夠有效地集中在一個部位，減少對周圍組織的影響。
然而，橡皮筋結紮術並不是對所有痔瘡都適用的，尤其是當痔瘡的大小、數量或位置不合適時，治療效果可能會受到影響。
因此，建議您在進行此項治療前，最好先接受專業的醫療評估，確定您的痔瘡是否適合進行橡皮筋結紮。
至於治療後的恢復期，通常患者在結紮後會感到一定的不適，這是正常的反應。
大多數患者在結紮後的幾天內會經歷輕微的疼痛或不適，但這些症狀通常會隨著時間的推移而減輕。
值得注意的是，結紮後的排便習慣也非常重要，應避免便秘，保持大便通暢，以減少對痔核的壓力。
關於復發的問題，橡皮筋結紮術雖然能有效減少痔瘡的症狀，但並不保證不會復發。
復發的原因可能與個人的生活習慣、飲食、排便習慣等有關。
因此，術後的生活方式調整非常重要，例如增加膳食纖維的攝取、保持適量的水分攝入、定期運動等，這些都有助於預防痔瘡的再次發生。
最後，若您在治療後出現持續的疼痛、出血或其他不適，應及時回診，讓醫師進行進一步的檢查和評估。
橡皮筋結紮術是一種有效的治療方法，但每位患者的情況不同，個別化的治療計劃和後續的跟進都是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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