肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討-外科

肛門周圍白點？

因為之前肛門周圍附近有開過刀（粉瘤）之後我就開始洗完澡之後都會看一下肛門周圍的習慣（這行為好像有點奇怪？）大概一個禮拜之前我上廁所的時候有肛裂，就自行在藥局買肛門塞劑，用了3-4天，昨天看肛門沒事，但今天洗完澡看肛門的時候，發現我的肛門周圍長了白色顆粒不是很大顆（感覺在腺體上？？，三個還是四個，有規律分佈（感覺有膿），不曉得是什麼？
另外想請問醫生，我在藥局肛門買塞劑，藥師問我是痔瘡破裂嗎？我說是上廁所不順肛裂，藥師就說那就是痔瘡，雖然我不是每次上大號有撕裂感，但我想問這是痔瘡嗎？
還有藥師說不知道為何現在越來越不出塞劑了，她說不知道為什麼，我也是跑幾家才買到塞劑的痔瘡藥，想問為何都比較少肛門塞劑了？因為賣擦得藥膏不是很方便，謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/31

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 肛門周圍白色顆粒，除了肛門腺體感染或膿腫以外，也可能是皮脂腺增生或是皮膚的感染、過敏性病灶。如果是使用痔瘡藥物後發生也要考慮是否藥物相關。建議不要自行擠壓或處理這些顆粒，最好由皮膚科或肛門直腸專科醫師檢查是否需要進一步處置，如引流或藥物治療。
2. 肛裂和痔瘡是兩種常見但不同的肛門疾病，如果排便時有明顯的撕裂感，而不是腫脹或痔核脫出，可能更符合肛裂的症狀。藥師的診斷僅為初步參考，建議尋求專業診療。
3. 一般醫院都可以開立痔瘡藥膏或塞劑。如果塞劑較難取得，可考慮使用軟便劑、纖維補充劑或坐浴來緩解不適。藥膏雖然使用上不如塞劑方便，但在大部份情況下效果相當，建議與醫師討論最適合的治療方式。

回覆日期：2024/12/31
資料來源：台灣e院 - 肛門周圍白點

彙整補充說明

根據您的描述，肛門周圍出現的白色顆粒可能是由於多種原因造成的。
首先，這些顆粒可能是肛門腺體的感染或膿腫，這在肛門周圍的皮膚或腺體中是相對常見的情況。
其次，這些白點也可能是皮脂腺增生或其他皮膚病變，如過敏反應或小的良性腫瘤（例如皮膚囊腫）。
如果這些顆粒伴隨有紅腫、疼痛或分泌物，建議儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。

至於您提到的肛裂，這是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時過度用力、便秘或硬便造成的。
肛裂的主要症狀包括排便時的撕裂感和出血。
雖然肛裂和痔瘡有時會同時出現，但它們是不同的病症。
痔瘡通常是由於肛門靜脈的擴張和腫脹所引起的，可能會伴隨有腫脹、脫出或出血等症狀。
如果您在排便時感受到撕裂感，這可能更符合肛裂的症狀，而不是痔瘡。

關於藥局的塞劑問題，近年來市場上某些藥物的供應可能會受到影響，這可能與生產、需求或藥品管理政策有關。
塞劑的使用雖然方便，但在某些情況下，藥膏或其他形式的治療也能達到相似的效果。
若您覺得藥膏使用不便，可以考慮與醫師討論其他治療選擇，例如口服藥物或其他形式的局部治療。

在此建議您，若白色顆粒持續存在或伴隨其他不適症狀，應儘快就醫，尋求專業的診斷。
醫師可能會進行必要的檢查，並根據具體情況提供適當的治療方案。
此外，改善飲食習慣、增加纖維攝取量、保持良好的排便習慣，對於預防肛裂和痔瘡的發生也非常重要。
定期進行坐浴可以幫助緩解不適，並促進肛門區域的血液循環，有助於癒合。

總之，對於肛門周圍的任何異常情況，及時就醫是最重要的，專業的醫療評估能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您早日康復！