孩子手肘橈骨骨折，是否已過黃金期？-骨科

有關橈骨骨折？

醫生您好：
孩子10歲，在1/9跌倒手撐地送急診，當天X光只照出骨裂，以石膏固定出院；1/11回診兒童骨科，醫生建議重照X光，結果顯示骨頭目前已彎25度，建議手術，想請問遠端橈骨骨折黃金處理時間是多久？因查找醫生分享案例，約80%不用動刀，所以我們也傾向不動刀，不知道是否已過了可徒手復位的黃金期？！還想請問如果不動刀，是否能採震波治療、石膏固定呢？

貴，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/12

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好:
小孩橈骨骨折開始時沒移位後來彎了25度
兒童骨折癒合約需1至2 個月期間若固定或保護不夠有可能會歪掉
若希望恢復得較完全可以選擇徒手復位或開放復位(俗稱開刀) 只是都要在麻醉下施行
而且每位醫師有不同的治療策略
請再跟您的醫師討論
您的主治醫師應該會根據您的狀況給您最好的建議

祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2025/01/12
資料來源：台灣e院 - 有關橈骨骨折

彙整補充說明

在孩子的手肘橈骨骨折的情況下，您提到的「黃金期」通常是指在骨折發生後，進行有效治療的最佳時機。
對於小孩的骨折，尤其是橈骨骨折，通常在受傷後的幾天內進行徒手復位是最理想的，因為此時骨頭的彈性較好，復位的成功率較高。

根據您的描述，孩子在1月9日受傷，1月11日的X光顯示骨頭已經彎曲25度。
這樣的情況下，雖然仍然有可能進行徒手復位，但成功的機率會隨著時間的推移而降低。
一般來說，若骨折後的移位在15度以內，醫生可能會考慮徒手復位，但當移位超過這個範圍，則手術的必要性會增加。

至於「黃金處理時間」，通常在骨折發生後的1至2週內是最佳的處理時機。
若超過這段時間，骨頭的癒合過程會開始，骨頭的結構會變得更加穩定，徒手復位的難度和風險也會增加。
因此，從您孩子的情況來看，已經過了最佳的徒手復位時機，醫生建議手術是合理的選擇。

如果您選擇不進行手術，震波治療在某些情況下可以促進骨癒合，但這通常是輔助療法，並不一定能取代手術。
震波治療的效果因人而異，並且需要在專業醫師的指導下進行。
石膏固定仍然是必要的，因為它可以提供穩定性，防止進一步的移位。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並詢問是否有其他非手術的治療選擇。
醫生會根據孩子的具體情況，給出最適合的建議。
若您對目前的醫療方案有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解情況，做出最適合孩子的決定。

最後，無論選擇哪種治療方式，後續的復健和照護都是非常重要的，這能幫助孩子恢復手臂的功能，並減少未來可能出現的後遺症。
希望您的孩子能夠早日康復！