逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？
您好醫師，我是幾個月前重感冒中開始喉嚨每餐後灼燒後來經耳鼻喉科醫師診斷說我咽喉炎疑似是胃食道逆流引起所以我就轉去腸胃科，醫師幫我照胃鏡，診斷顯示逆流性食道炎B級，有表淺性+糜爛性胃炎目前PPI吃了一個月，都還是會有反酸燒喉嚨的症狀原本是只開耐適恩但燒得太刺痛了，醫師就幫我加開其他藥物加開了悠胃樂、息痛佳音錠、咀嚼錠、胃排空的藥物但我開始夜晚會逆流、口酸味並且還是仍然燒喉嚨這樣是變嚴重了嗎？
我一開始半夜是不會逆流的也沒有口酸上週回診有告知醫師仍然燒灼的情況、跟半夜逆流醫師把耐適恩換成了得喜胃通，隔天燒得更厲害了請問是因為換藥的影響嗎？
得喜胃通有比耐適恩好嗎？
請問醫師我這樣一天吃到兩顆PPI都還未改善喉嚨灼燒的症狀我該如何是好？
醫師有沒有甚麼建議？
還是說這本來就會這樣燒嗎？
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是PPI對我胃酸沒辦法壓制？
我算是頑固型食道炎嗎？
？
？
我是第一次接觸到胃食道逆流以前都沒有過但以前滿長消化不好的，排空速度很慢因為我自從感冒後就忌口了，那些辛辣跟甜食咖啡因那些我都沒有碰菸酒也沒有，每餐都只吃一點澱粉、蛋白質、蔬菜挑著這些吃但是只吃一點而已幾分鐘後就會燒上來燒都大概燒一兩小時，我就肚子又開始叫，這種情況我要吃嗎？
還是就讓他餓？
因為我咽喉炎吃水果都會喉嚨痛，目前這樣藥，我可以補充維他命Ｃ嗎？
怕營養不充足
冶冶，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/15
彙整補充說明
逆流性食道炎是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或膽汁逆流至食道，造成食道黏膜的刺激與損傷，進而引發一系列不適症狀，如胸口灼熱、喉嚨不適、反酸等。
對於許多患者來說，使用質子泵抑制劑（PPI）是治療的首選，但有時候即使在服用PPI的情況下，症狀仍然無法得到有效緩解。
首先，您提到的症狀如反酸、燒喉嚨等，可能與逆流性食道炎的病理機制有關。
PPI的主要作用是減少胃酸的分泌，理論上應該能夠減輕這些症狀。
然而，若在服用PPI後仍然感到不適，可能有幾個原因：
1. 劑量與療程：有時候PPI的劑量不足或療程不夠長，可能導致症狀無法改善。
建議您與醫師討論是否需要調整劑量或延長療程。
2. 藥物耐受性：部分患者在長期使用PPI後，可能會出現藥物耐受性，導致藥物效果減弱。
這時候，醫生可能會考慮改用其他類型的藥物，如H2受體拮抗劑，或是結合其他治療方式。
3. 飲食與生活習慣：飲食習慣對於逆流性食道炎的影響非常大。
避免辛辣、油炸、巧克力、咖啡等刺激性食物，並且注意進食後不要立即躺下，保持適當的體重，這些都是改善症狀的重要因素。
4. 其他潛在問題：有時候，症狀的持續存在可能與其他消化系統問題有關，如胃排空延遲、膽汁逆流等。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定。
針對您提到的接受24小時食道酸度檢查，這是一個非常好的建議。
這項檢查可以幫助醫生了解食道內的酸度變化，進而判斷逆流的頻率與程度，並且有助於調整治療方案。
這項檢查能夠提供更具體的數據，幫助醫生判斷是否需要改變治療策略或進一步檢查其他可能的病因。
最後，若您在服用PPI後仍感到不適，建議您儘早回診，與醫生詳細討論您的症狀與治療方案，並考慮進行相關檢查，以便找到最適合您的治療方法。
逆流性食道炎雖然可能需要長期管理，但透過適當的治療與生活方式的調整，許多患者都能夠有效控制症狀，改善生活品質。
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