逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？的解決方案-肝膽腸胃科

逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨？

您好醫師，我是幾個月前重感冒中開始喉嚨每餐後灼燒
後來經耳鼻喉科醫師診斷說我咽喉炎疑似是胃食道逆流引起
所以我就轉去腸胃科，醫師幫我照胃鏡，診斷顯示
逆流性食道炎B級，有表淺性+糜爛性胃炎
目前PPI吃了一個月，都還是會有反酸燒喉嚨的症狀
原本是只開耐適恩但燒得太刺痛了，醫師就幫我加開其他藥物
加開了悠胃樂、息痛佳音錠、咀嚼錠、胃排空的藥物
但我開始夜晚會逆流、口酸味並且還是仍然燒喉嚨
這樣是變嚴重了嗎？我一開始半夜是不會逆流的也沒有口酸
上週回診有告知醫師仍然燒灼的情況、跟半夜逆流
醫師把耐適恩換成了得喜胃通，隔天燒得更厲害了
請問是因為換藥的影響嗎？得喜胃通有比耐適恩好嗎？
請問醫師我這樣一天吃到兩顆PPI都還未改善喉嚨灼燒的症狀
我該如何是好？醫師有沒有甚麼建議？還是說這本來就會這樣燒嗎？？
是PPI對我胃酸沒辦法壓制？我算是頑固型食道炎嗎？？？
我是第一次接觸到胃食道逆流以前都沒有過
但以前滿長消化不好的，排空速度很慢

因為我自從感冒後就忌口了，那些辛辣跟甜食咖啡因那些我都沒有碰
菸酒也沒有，每餐都只吃一點澱粉、蛋白質、蔬菜挑著這些吃
但是只吃一點而已幾分鐘後就會燒上來
燒都大概燒一兩小時，我就肚子又開始叫，這種情況我要吃嗎？還是就讓他餓？
因為我咽喉炎吃水果都會喉嚨痛，目前這樣藥，我可以補充維他命Ｃ嗎？
怕營養不充足

冶冶，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議接受24小時食道酸度檢查

回覆日期：2025/01/15
資料來源：台灣e院 - 逆流性食道炎吃PPI還是一直反酸燒喉嚨

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前正面臨逆流性食道炎的困擾，並且在使用PPI（質子泵抑制劑）治療後，症狀仍然沒有明顯改善。
這種情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是當您已經遵循醫師的建議，並且在飲食上也做了相應的調整。

首先，PPI的主要作用是減少胃酸的分泌，通常對於逆流性食道炎的治療是有效的。
然而，對於某些患者來說，可能需要較長的時間才能見到明顯的改善，或者在某些情況下，PPI的效果可能不如預期。
這可能與個體差異、病情的嚴重程度、以及其他潛在因素有關。

您提到的症狀，包括夜間逆流、口酸味及喉嚨燒灼感，可能是由於多種因素造成的。
首先，藥物的調整（如從耐適恩換成得喜胃通）可能會影響您的症狀，因為不同的PPI在個別患者中的效果可能有所不同。
建議您與醫師討論這些變化，看看是否需要進一步調整藥物。

此外，您提到的飲食習慣也非常重要。
雖然您已經避免了辛辣、甜食和咖啡因等刺激性食物，但仍然可能有其他食物或飲食習慣影響您的症狀。
例如，過量進食或進食過快都可能導致胃部壓力增加，進而引發逆流。
建議您可以考慮分多餐進食，每餐少量，並且避免在睡前兩到三小時內進食，以減少夜間逆流的機會。

至於維他命C的補充，若您擔心營養不良，可以考慮適量補充，但最好選擇不會刺激喉嚨的形式，例如膠囊或粉末形式，而非酸性水果。
當然，這也需要根據您的具體情況來決定，建議您在補充前與醫師或營養師討論。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次與腸胃科醫師進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查，例如24小時食道酸度檢查，以評估逆流的情況，並根據檢查結果調整治療方案。
逆流性食道炎的治療有時需要多方面的配合，包括藥物、飲食調整及生活習慣的改變，才能達到最佳效果。

希望這些建議能幫助您改善目前的症狀，並早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。