痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？-外科

痔瘡結紮後上大號會痛？

醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。

李，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。
建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度用力，以減少對結紮部位的刺激。
如果出現大量鮮紅色出血或血塊、持續性劇烈疼痛或腫脹明顯加重、排便困難嚴重惡化等狀況，需盡快回診進一步檢查。

回覆日期：2025/01/16
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮後上大號會痛

彙整補充說明

痔瘡結紮術後出現排便疼痛的情況是相對常見的，尤其是在術後的初期。
根據您的描述，您在術後一週時上廁所會感到疼痛，且便便的形狀不佳，這可能與術後的恢復過程有關。

首先，痔瘡結紮手術的目的是為了減少痔瘡的血流，促使痔瘡組織萎縮並最終脫落。
這個過程中，結紮部位的組織會經歷腫脹和炎症，這可能導致排便時的疼痛感。
術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但在某些情況下，疼痛可能會持續一段時間，特別是如果排便時用力過度或便便過硬的話。

以下是一些建議，可以幫助您緩解術後的排便疼痛：
1. 高纖飲食：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
可以多吃水果、蔬菜、全穀類食物等。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這有助於防止便秘，促進腸道蠕動。

3. 溫水坐浴：每天進行2-3次的溫水坐浴，特別是在排便後，可以幫助緩解疼痛和不適感。
坐浴時，水溫應該適中，避免過熱。

4. 避免用力排便：在排便時，應避免過度用力，這樣可以減少對結紮部位的刺激。
若感到便意，應該儘快上廁所，避免長時間憋便。

5. 使用軟便劑：如果便便仍然過硬，可以考慮使用醫生開立的軟便劑，這樣可以幫助您更輕鬆地排便。

6. 止痛藥：如果疼痛感明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如普拿疼等，但應遵循醫生的建議。

7. 定期回診：如果疼痛持續不減，或出現其他異常情況（如大量出血、發燒等），建議儘快回診，讓醫生進行進一步檢查。

最後，術後的恢復需要時間，每個人的情況也會有所不同。
如果您感到不適或有任何疑慮，請務必與您的主治醫師聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復！