大便用力時偏頭痛？
如題，早上醒來時頭部右側隱隱有點痛感。
在上廁所時發現用力時會右邊耳朵後方傳來隱約發脹的頭痛感。
不用力的話倒是不太會痛，也沒怎麼頭暈的感覺只是一直有發脹的感覺，頭往右邊壓的時候感覺比較明顯。
發生當下正值經期請問兩者有關連嗎？
請問這症狀該就醫嗎？
或是可以先吃止痛藥嗎？
54，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“頭部右側隱隱有點痛感。
在上廁所時發現用力時會右邊耳朵後方傳來隱約發脹的頭痛感”可能要先考慮頸椎肌膜的問題。
長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛。
其次，有些顏面神經發炎的初期也會有該處脹痛的症狀。
如果是肌膜的問題，建議變每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/01/24
彙整補充說明
大便用力時出現偏頭痛的情況，確實是一個值得關注的健康問題。
根據您的描述，這種頭痛可能與頸椎的肌肉緊張或顏面神經的問題有關。
當我們在上廁所時用力，腹部的壓力會增加，這可能會引發或加重頭痛，尤其是如果您有頸部肌肉緊張的情況。
首先，長時間低頭或保持某一姿勢，會使頸部的肌肉過度疲勞，尤其是斜方肌，這可能導致頸部及頭部的疼痛。
這種情況下，建議您在日常生活中定期變換姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並進行適當的頸部伸展運動，以減少肌肉的緊張感。
其次，顏面神經的炎症或其他神經問題也可能導致耳後或頭部的脹痛感。
如果這種疼痛伴隨著其他症狀，例如耳鳴、聽力下降或面部麻木，則建議儘快就醫，進行詳細的檢查。
在治療方面，醫生可能會根據您的具體情況，開立肌肉鬆弛劑、抗焦慮劑或輕微的止痛劑來緩解症狀。
此外，物理治療也是一個不錯的選擇，透過專業的復健師進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練，可以有效改善頸部肌肉的狀況。
如果您的頭痛持續存在或加重，建議您儘早就診神經內科或復健科，進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會進行神經影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他潛在的問題，並根據檢查結果制定合適的治療計劃。
最後，保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，對於減少頭痛的發作頻率和強度也有很大的幫助。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善您的健康狀況。
祝您身體健康，平安喜樂！
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