中風手術後的復健目標方向與術前一樣嗎？快動頸動脈狹窄手術了，該自行找復健科復健還是等術後再復健呢？？
醫師您好、我的手手指麻木不能動已經4個月了，前一個近二月的時間因為被第一家醫院誤診為晚隧道症候群，一直在做檢查與看報告+等轉院的病歷資料後拿著病歷資料到第二家醫院，還是一直在做重複的檢查，直到半個月前的核磁共振報告結果出來後，才確認為中風了，神內醫師說有大腦有大面積受損了！說中風的損傷是不可逆的、要我趕快去做職能復健，後安排腦神經內科，但猶由於我目前比較明顯的是左手不能動的問題，還是可以自行走進診間的，於是腦外醫師只有幫我安排了電腦斷層檢查，說等年後再動手術，並沒有讓我趕快住院進行復健治療或復健；由於中風有黃金6個月，我現在已經單耽誤了4個月的時間了、我今年才43歲，很擔心再等下去會影響到恢復的效果，造成以後行動上不便的後遺症怎麼辦？
已經照電腦斷層檢查了，2/5回去看報告，並決定手術方式，希望能趕快住院進行治療與復健，卻又不曉得應該怎麼做呢？
拜託醫師請給我個建議，讓我能夠儘速住院治療、由於2/5要看檢查報告，請問您建議現在就開始找復健科做復健嗎？
還是等手術後呢？
若是直接去掛急診的話，能否盡快住院接受復健呢？
謝謝您
廖心萍，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
廖小姐您好：您提到“頸動脈狹窄手術...自行找復健科復健還是等術後再復健呢”如果這是引起您腦中風的主要原因。
建議在手術後進行高強度的復健治療。
（可自費搭配腦部重複磁刺激術治療）如果腦血流不足的狀況下，強度復健的效果較不明顯。
不過，您可以掛同一醫院的復健科進行現況的復健計劃，因為復健計劃是依據您的狀況進行動態調整。
如果複雜的問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及時機。
除非醫師已經有明確的診治方向，轉診該方面的權威。
個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
只是西方醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科。
新一代的中醫，也走分科的生產線機制。
傳統中醫是以全人的概念在看身體的各種症狀。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/01/30
彙整補充說明
中風後的手指麻木是一個常見的後遺症，尤其是在缺血性或出血性中風之後。
這種情況通常是由於腦部的神經損傷，導致手部的神經傳導受到影響。
針對這個問題，進行職能復健是非常重要的，因為它可以幫助患者恢復手部的功能，改善生活品質。
首先，職能復健的目標是幫助患者重新獲得日常生活所需的技能，包括手部的靈活性、力量和協調性。
復健的過程通常包括以下幾個方面：
1. 評估與計劃：復健師會首先對患者的手部功能進行全面評估，包括手指的靈活度、力量、感覺等，並根據評估結果制定個性化的復健計劃。
2. 運動訓練：透過各種運動來增強手部的力量和靈活性，例如握力訓練、手指伸展運動等。
這些運動可以幫助改善血液循環，促進神經的恢復。
3. 感覺訓練：由於中風可能導致手部感覺喪失，復健師會使用不同的材料和物品來刺激手部的感覺，幫助患者重新認識和感知手部的觸覺。
4. 日常生活訓練：復健師會指導患者如何在日常生活中使用手部，例如如何拿筷子、寫字、穿衣服等，這些都是提升自理能力的重要部分。
5. 心理支持：中風後的患者常常會面臨情緒上的挑戰，復健過程中，心理支持也是不可或缺的一部分，幫助患者建立信心，克服焦慮和沮喪。
至於是否需要立即住院治療，這取決於患者的具體情況。
如果手指麻木的情況持續不改善，或者伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、手部變色等），建議立即就醫，進行進一步的檢查和治療。
住院治療可以提供更密集的復健服務，並且在醫療團隊的監督下進行，這對於一些需要更高強度治療的患者來說是有益的。
如果患者的情況相對穩定，且能夠在家中進行復健，則可以考慮在家進行職能復健，並定期回診以評估進展。
這樣可以減少住院的壓力，同時也能在熟悉的環境中進行恢復。
總之，中風後的手指麻木需要及時的職能復健來改善，無論是在醫院還是在家中，重要的是要有計劃、有目標地進行復健，並隨時根據身體的變化進行調整。
若有任何疑慮，建議及時諮詢專業醫療人員的意見。
希望您或您的家人能夠早日康復，恢復健康的生活！
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