中風後的手指麻木如何進行職能復健？是否需要立即住院治療？-神經內科

中風手術後的復健目標方向與術前一樣嗎？快動頸動脈狹窄手術了，該自行找復健科復健還是等術後再復健呢？？

醫師您好、我的手手指麻木不能動已經4個月了，前一個近二月的時間因為被第一家醫院誤診為晚隧道症候群，一直在做檢查與看報告+等轉院的病歷資料後拿著病歷資料到第二家醫院，還是一直在做重複的檢查，直到半個月前的核磁共振報告結果出來後，才確認為中風了，神內醫師說有大腦有大面積受損了！說中風的損傷是不可逆的、要我趕快去做職能復健，後安排腦神經內科，但猶由於我目前比較明顯的是左手不能動的問題，還是可以自行走進診間的，於是腦外醫師只有幫我安排了電腦斷層檢查，說等年後再動手術，並沒有讓我趕快住院進行復健治療或復健；由於中風有黃金6個月，我現在已經單耽誤了4個月的時間了、
我今年才43歲，很擔心再等下去會影響到恢復的效果，造成以後行動上不便的後遺症怎麼辦？已經照電腦斷層檢查了，2/5回去看報告，並決定手術方式，希望能趕快住院進行治療與復健，卻又不曉得應該怎麼做呢？拜託醫師請給我個建議，讓我能夠儘速住院治療、由於2/5要看檢查報告，請問您建議現在就開始找復健科做復健嗎？還是等手術後呢？若是直接去掛急診的話，能否盡快住院接受復健呢？謝謝您

廖心萍，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

廖小姐您好：
您提到“頸動脈狹窄手術...自行找復健科復健還是等術後再復健呢”
如果這是引起您腦中風的主要原因。
建議在手術後進行高強度的復健治療。（可自費搭配腦部重複磁刺激術治療）
如果腦血流不足的狀況下，強度復健的效果較不明顯。
不過，您可以掛同一醫院的復健科進行現況的復健計劃，因為復健計劃是依據您的狀況進行動態調整。

如果複雜的問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家
同時了解每個藥物的使用目的及時機。
除非醫師已經有明確的診治方向，轉診該方面的權威。

個人臨床上的見解：身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
只是西方醫學為了提高處置的效率，而將病患的疾病分科。
新一代的中醫，也走分科的生產線機制。
傳統中醫是以全人的概念在看身體的各種症狀。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/01/30
資料來源：台灣e院 - 中風手術後的復健目標方向與術前一樣嗎？快動頸動脈狹窄手術了，該自行找復健科復健還是等術後再復健呢？

彙整補充說明

中風後的手指麻木及功能障礙是許多患者面臨的挑戰，尤其在您提到的情況下，已經經歷了4個月的延誤，這確實讓人感到焦慮。
首先，您提到的中風後的職能復健是非常重要的，因為中風後的黃金恢復期通常是在發病後的6個月內，這段時間內進行適當的復健可以顯著提高恢復的機會。

根據您的描述，您已經確診為中風，並且有大面積的腦部受損。
雖然醫生提到中風的損傷是不可逆的，但這並不意味著您無法透過復健來改善功能。
職能復健的目的是幫助患者恢復日常生活的能力，並提高生活品質。
這包括針對手部的運動訓練、感覺訓練以及日常生活活動的練習。

在您目前的情況下，建議您儘快尋求復健科的專業評估與治療。
即使在等待手術的過程中，復健也可以開始進行，因為早期介入有助於減少後續的功能喪失。
復健科醫師會根據您的具體情況制定個性化的復健計劃，這可能包括物理治療、職能治療以及語言治療等。

如果您擔心目前的狀況，您可以考慮直接前往急診，告訴醫護人員您的情況，並表達您希望儘快開始復健的需求。
急診醫師可以評估您的狀況，並可能會安排住院治療或轉診至復健科。
這樣的做法可以確保您在醫療體系內獲得更快的服務。

在等待手術和復健的同時，您也可以在家中進行一些簡單的手部運動，例如握拳、伸展手指等，這些運動可以幫助促進血液循環，減少手指的麻木感。
與家人或朋友一起進行這些活動，能夠增加動力並減少孤獨感。

最後，請記得保持與醫療團隊的良好溝通，隨時反映您的狀況和需求。
中風的恢復是一個漫長的過程，但透過積極的復健和適當的醫療介入，您仍然有機會改善生活品質。
希望您能夠早日獲得所需的治療，並在復健的過程中取得良好的進展。
祝您早日康復！