弟弟的戀物癖問題與當兵衝突：治療與保密方案-精神科

弟弟在當兵？

醫師您好：我弟弟目前正在當兵，近來幾個月我發現他放假回來時都會偷拿我的內衣

褲來穿（聞）全身都胸罩內褲的，我覺得很變態，但他又是我弟弟，我找他私下談，

並且上網查了一下資料知道這屬戀物僻，但仍然有一些問題想請教。

１．他這種行為算是性心理異常中的性心理變態（性變態嗎）嗎？
２．若接受治療的話，是否會被軍醫判驗退呢？（看到他這樣不想讓他當兵了。）
他說若接受治療要是被部隊知道了，他真沒臉在待下去，想死。
如何在保密下又接受治療呢？
３．若接受治療該告知他部隊的上級長官嗎？
４．而我是否該告知他的女友，及爸媽呢？

羽，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/27

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

羽你好：
令弟這種行為，確實是精神醫學中，性心理異常──戀物癖。有許多精神疾病若規則治療滿一年，仍無改善的話，可以辦理停役，但以後仍須複檢；他既然覺得這種行為是羞愧的，不好的，更應該在這個點切入，增強他尋求醫療的決心，至於保密的問題，只要身為精神醫療專業人員，這點是基本的資格。雖然病歷會有記載，但是根據經驗，只有病人在出現法律問題時，才有可能法官調閱，但此時或許也提供佐證──患者確實積極治療，何嘗不是對患者的另類保護？目前他都沒有造成任何其他人的傷害，積極鼓勵他接受治療才是要務，並不需要告訴他人，畢竟這是他的隱私之一。
謝謝來信！

回覆日期：2004/03/27
資料來源：台灣e院 - 弟弟在當兵

彙整補充說明

弟弟的情況確實讓人擔憂，尤其是在他正在當兵的時期。
戀物癖（也稱為戀物症）是一種性心理異常，通常是指對某些物品或材料產生強烈的性興奮或吸引力。
在這種情況下，弟弟對內衣褲的興趣可能是他的一種戀物癖表現。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 性心理異常的定義：弟弟的行為可以被視為性心理異常中的一種表現，具體來說是戀物癖。
這並不一定意味著他有「性變態」，而是他對某些物品（如內衣褲）產生了不尋常的性興趣。
戀物癖本身並不一定會對他人造成直接的傷害，但如果不加以處理，可能會影響他的社交生活和心理健康。

2. 治療與軍方的關係：如果弟弟接受治療，是否會被軍醫判定退伍，這取決於他的具體情況和軍方的規定。
一般來說，軍方對於心理健康問題的處理會相對謹慎，若弟弟的行為未對他人造成傷害，且他能夠控制自己的行為，則不一定會影響他的服役。
然而，若他擔心被部隊知道，這是可以理解的。
建議他尋求專業的心理諮詢，並強調保密性，這樣可以減少他的焦慮。

3. 保密與治療：在台灣，心理醫療的保密性是受到法律保護的。
醫療人員在未經患者同意的情況下，不能隨意透露患者的病歷或治療情況。
因此，弟弟可以放心地尋求治療，而不必擔心會被告知部隊的上級長官。
治療過程中，醫生會尊重他的隱私。

4. 告知他人：關於是否告知弟弟的女友及父母，這是一個敏感的問題。
首先，弟弟的隱私應該受到尊重，除非他自己願意分享這些信息。
告知他人可能會對弟弟造成額外的壓力，並影響他的心理狀態。
如果他需要支持，您可以鼓勵他與信任的人（如您）分享，但不必強迫他告訴其他人。

在這種情況下，最重要的是鼓勵弟弟尋求專業的心理諮詢，並讓他知道這不是一件羞恥的事情。
心理健康問題是可以治療的，及早介入有助於改善他的情況。
您可以陪伴他一起去看醫生，這樣他會感到更有支持和安全感。

最後，請記住，心理健康是一個重要的議題，及時的介入和支持能夠幫助弟弟更好地面對這些挑戰。
希望這些建議能對您和弟弟有所幫助。