弟弟的不當行為：是否為強迫症或躁鬱症？-精神科

無法控制行為？

弟弟領有身障手冊，是輕微遲緩，目前國中，他現在對異性非常有興趣，而且會一直想要靠近觸摸別人，怎麼阻止都沒用，他直接說我就是一定要摸到別人，而且情緒起伏很大，他無法控制自己是強迫症還是躁鬱症？已經服用安立復和樂復得了，但是情緒還是容易失控，會一直挑釁，是否有其他藥物可以推薦

小葉，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/09

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

青春期對異性有興趣是正常的，您觀察到他目前有服用藥物但還是會有”一定要摸到別人”和”情緒起伏大”而且”無法控制自己”等等；因為不知道您的弟弟診斷是什麼，很抱歉無法線上看診給予較明確精準的建議；最好的方式就是請您帶弟弟回診，請他的醫師幫忙評估是否需要調整藥物，很感謝您的來信。

祝平安順心。

回覆日期：2024/09/09
資料來源：台灣e院 - 無法控制行為

彙整補充說明

弟弟的行為表現出來的特徵，確實讓人擔憂，尤其是在青春期的階段，情緒波動和對異性的興趣是正常的，但如果這些行為已經影響到他和他人的生活，則需要更深入的評估。

首先，弟弟的情況可能涉及到強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）或情緒障礙（如躁鬱症）。
強迫症的特徵通常包括重複的、不由自主的想法（強迫思維）和行為（強迫行為），例如反覆洗手、檢查或在這個案例中，反覆觸摸他人。
弟弟的行為「一定要摸到別人」可能是強迫思維的一種表現，這種行為可能是他內心焦慮或不安的反應。

另一方面，情緒起伏大、無法控制自己的情緒，則可能與情緒障礙有關。
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）通常表現為情緒的極端波動，從高昂的情緒（躁期）到極度的低落（鬱期）。
如果弟弟的情緒波動非常劇烈，且伴隨著挑釁行為，這也可能是躁鬱症的徵兆。

至於他目前正在服用的藥物「安立復」（通常是用於治療焦慮和抑鬱症的藥物）和「樂復得」（通常是用於治療抑鬱症的藥物），如果情緒仍然不穩定，可能需要進一步的評估和調整。
藥物的效果因人而異，有時需要時間來找到最合適的藥物和劑量。
此外，這些藥物的副作用也可能影響情緒和行為，因此建議您帶弟弟回診，與主治醫師討論是否需要調整藥物或增加其他治療方式。

除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能對弟弟的情況有幫助。
這種療法可以幫助他學習如何管理焦慮和情緒，並改變不適應的思維模式。

最後，弟弟的行為可能與他輕微的智力遲緩有關，這可能使他在社交互動中面臨更多挑戰。
這種情況下，家庭的支持和理解是非常重要的。
您可以考慮尋求專業的心理諮詢或家庭治療，幫助弟弟更好地適應社交環境，並改善家庭成員之間的溝通。

總之，弟弟的情況需要專業的評估和治療，建議您與醫療團隊密切合作，找到最適合他的治療方案。
希望弟弟能夠早日獲得幫助，改善他的情況。