弟弟洗手、洗澡成癮，情緒波動大，家人心急如焚-精神科

你好，醫生？

我有一個弟弟，他今年21歲，大約在兩年前，他出現了常常洗手的症狀。
原本只是洗比較多次，後來變成洗很久，用許多洗手乳，再接著是一天洗好幾次澡。
而後變成會在家裡的各個地方潑水灑水。

然後脾氣變得很暴躁，動不動就生氣，開始亂摔東西，還會砸人
會控制你外出回家的時間，跟誰出去，所有流程都要報告
接著是不敢出門跟人會保持在兩人間的距離

看誰都討厭，都會一直罵
不順他的意思會被威脅要破壞你的東西或者是要殺了你這樣

之前有跟爸爸打架，警察也有來，但是因為沒有驗傷，加上我爸爸擔心他會因為這樣留下前科所以跟警察說他沒事

第二次打架，鄰居報警，警察也來了，因為我爸是當事者，所以警察要我爸不能跟著去，所以陪同者是我母親
因為我母親也擔心他會因此留下弒親前科與進去治療會被打死
所以也跟醫生說他沒事，然後警察就讓他回來了

而我爸後來跟警察說明整個事情的經過，以及將近三年來他的所有症狀
但是警察說法律規定，一定要收集直接證據，再發生一次事件，才能強制就醫
我爸說他現在每天都會發飆，每天都會摔東西，要是再發生一次
他怕會很慘，但是我們去找社會局他們都說政府規定的
我們真的不知道該怎麼辦了

大約是前陣子，我媽有說他因為夢遺而困擾，覺得這東西讓他很煩躁
沒辦法阻止，洗澡洗完又會有，已經很多年，這使得他暴躁易怒，甚至不想出門
因為他認為這個東西黏黏濕濕的很噁心
而且他也不願意再去治療
以前帶他去看過身心科
但他什麼都不說
醫生只好開比較好睡的藥給他
他就不吃，然後很不高興地罵說他從小都吃藥，要吃到什麼時候

我們現在沒有人敢跟他住在一起，每天都很恐懼，甚至都不想回家了
也已經不知道該怎麼辦了，我上網搜尋到這裡，希望可以求得幫助
謝謝

熊尼，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/10

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

熊尼你好：看起來你的弟弟有類似強迫的症狀，以及情緒易怒、暴力危險提高的情況，建議你可蒐集他有暴力、或破壞東西的證據(例如照片、影片)，等他再出現有自傷或傷人的危險時，報警處理，根據警察職權行使法第19條，以及精神衛生法第32條，警察是有權力送他到醫院去給醫師評估的。若醫師評估符合強制住院的要件，即可啟動強制住院的程序。辛苦了！

回覆日期：2017/06/10
資料來源：台灣e院 - 你好，醫生

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的弟弟似乎正面臨著嚴重的心理健康問題，這可能包括強迫症（OCD）和情緒失控的問題。
強迫症的特徵是反覆出現的強迫思維和行為，例如過度洗手和洗澡，這些行為通常是由於對清潔或污染的強烈焦慮所驅動。
您的弟弟不僅在洗手和洗澡上表現出過度的行為，還伴隨著情緒波動和暴力傾向，這可能是他內心焦慮和不安的表現。

首先，您提到的情況顯示他在情緒管理上存在困難，這可能導致他對周圍環境的過度反應，並且在面對壓力時表現出暴力行為。
這樣的情況不僅對他本人造成傷害，也對家庭成員造成了極大的心理壓力和恐懼。
您父母的擔憂是可以理解的，因為在這種情況下，家庭成員的安全是最重要的。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 收集證據：如同您所提到的，蒐集有關他暴力行為的證據（例如照片、影片或目擊者證言），這將有助於在必要時向警方或社會服務機構報告。

2. 尋求專業幫助：儘管您的弟弟不願意就醫，但如果他的行為對他自己或他人造成威脅，您可以考慮尋求專業的心理健康評估。
這可能需要您和家人一起去尋找合適的醫療機構，並且在必要時，您可以考慮強制就醫的選項。

3. 與警方合作：如果情況惡化，您可以再次聯繫警方，並告訴他們您弟弟的行為對家庭造成的威脅。
根據法律，警方有權在必要時將他送往醫療機構進行評估。

4. 家庭支持：在這樣的情況下，家庭成員之間的支持和溝通是非常重要的。
儘管面對弟弟的行為可能會感到無助，但保持冷靜並尋求彼此的支持是關鍵。

5. 教育與了解：了解強迫症和情緒失控的相關知識，這將有助於您和家人更好地理解弟弟的行為，並找到合適的應對方式。

6. 尋求社會資源：如果您在尋找幫助的過程中遇到困難，可以考慮尋求社會服務機構的協助，他們可能能提供資源或建議，幫助您和家人度過這段困難時期。

最後，請記住，面對這樣的情況，您和您的家人並不孤單，尋求幫助是非常重要的。
希望您能夠找到合適的解決方案，幫助您的弟弟和家庭走出困境。