弟弟洗手、洗澡成癮,情緒波動大,家人心急如焚-精神科

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你好,醫生?


我有一個弟弟,他今年21歲,大約在兩年前,他出現了常常洗手的症狀。
原本只是洗比較多次,後來變成洗很久,用許多洗手乳,再接著是一天洗好幾次澡。
而後變成會在家裡的各個地方潑水灑水。
然後脾氣變得很暴躁,動不動就生氣,開始亂摔東西,還會砸人會控制你外出回家的時間,跟誰出去,所有流程都要報告接著是不敢出門跟人會保持在兩人間的距離看誰都討厭,都會一直罵不順他的意思會被威脅要破壞你的東西或者是要殺了你這樣之前有跟爸爸打架,警察也有來,但是因為沒有驗傷,加上我爸爸擔心他會因為這樣留下前科所以跟警察說他沒事第二次打架,鄰居報警,警察也來了,因為我爸是當事者,所以警察要我爸不能跟著去,所以陪同者是我母親因為我母親也擔心他會因此留下弒親前科與進去治療會被打死所以也跟醫生說他沒事,然後警察就讓他回來了而我爸後來跟警察說明整個事情的經過,以及將近三年來他的所有症狀但是警察說法律規定,一定要收集直接證據,再發生一次事件,才能強制就醫我爸說他現在每天都會發飆,每天都會摔東西,要是再發生一次他怕會很慘,但是我們去找社會局他們都說政府規定的我們真的不知道該怎麼辦了大約是前陣子,我媽有說他因為夢遺而困擾,覺得這東西讓他很煩躁沒辦法阻止,洗澡洗完又會有,已經很多年,這使得他暴躁易怒,甚至不想出門因為他認為這個東西黏黏濕濕的很噁心而且他也不願意再去治療以前帶他去看過身心科但他什麼都不說醫生只好開比較好睡的藥給他他就不吃,然後很不高興地罵說他從小都吃藥,要吃到什麼時候我們現在沒有人敢跟他住在一起,每天都很恐懼,甚至都不想回家了也已經不知道該怎麼辦了,我上網搜尋到這裡,希望可以求得幫助謝謝


熊尼,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/10

林勉璋 醫師回覆-精神科


熊尼你好:看起來你的弟弟有類似強迫的症狀,以及情緒易怒、暴力危險提高的情況,建議你可蒐集他有暴力、或破壞東西的證據(例如照片、影片),等他再出現有自傷或傷人的危險時,報警處理,根據警察職權行使法第19條,以及精神衛生法第32條,警察是有權力送他到醫院去給醫師評估的。
若醫師評估符合強制住院的要件,即可啟動強制住院的程序。
辛苦了!

回覆日期:2017/06/10

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的弟弟似乎正在經歷一系列的心理健康問題,這些問題可能與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)和情緒障礙有關。
強迫症的特徵包括重複的行為(如過度洗手和洗澡)以及強烈的焦慮感,這些行為通常是為了減輕內心的不安或恐懼。
您提到的情緒波動大、暴力行為和對他人的控制欲,則可能是由於焦慮、挫折感或其他心理因素所引起的。

首先,建議您和家人要對弟弟的情況保持高度關注,並且儘量避免與他發生衝突。
弟弟的情緒波動和暴力行為可能是他內心痛苦的表現,這時候需要的是理解和支持,而不是指責或批評。
您提到的「心急如焚」的情緒是可以理解的,但在這種情況下,冷靜和耐心是非常重要的。

其次,您可以考慮以下幾個步驟來幫助弟弟:
1. 蒐集證據:如您所提到的,蒐集弟弟暴力行為的證據(例如照片或影片),這在未來可能有助於尋求專業幫助。

2. 尋求專業協助:儘管弟弟可能不願意接受治療,但您和家人可以主動尋找心理健康專業人士的幫助。
可以考慮帶他去看精神科醫生或心理諮詢師,並在就診時提供詳細的病史和行為觀察,這樣醫生能夠更好地評估他的狀況。

3. 建立安全的環境:在家中創造一個安全和支持的環境,讓弟弟感受到被理解和接納。
這可能包括減少對他的指責,並試著用正面的方式與他溝通。

4. 逐步引導:如果弟弟對外界有恐懼感,可以從小的步驟開始,鼓勵他逐漸走出家門,參加一些他感興趣的活動,這樣可以幫助他重新建立與外界的聯繫。

5. 家庭支持:全家人應該團結一致,提供弟弟所需的支持。
這包括定期的家庭會議,讓每個人都能表達自己的感受和擔憂,並共同討論如何改善家庭氛圍。

6. 法律途徑:如果弟弟的行為對他人或自己造成威脅,您可以考慮報警,根據法律規定,警察有權將他送往醫院進行評估。
這可能是強制治療的必要步驟。

最後,請記住,心理健康問題的處理需要時間和耐心。
弟弟的情況可能不會在短時間內改善,但透過持續的支持和專業的幫助,他有可能逐漸恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您和您的家人能夠早日找到解決問題的辦法。

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