懶惰還是精神疾病？哥哥的日常生活引發家庭困擾-精神科

是懶惰還是有精神疾病？？

醫生您好：
我想請問，我哥從退伍至今（十年以上）完全不工作（四肢健全），
初期父母會一直念他，但他就是不工作，成天一直窩在家。
父母都已經６０歲以上，尤其是父親，都已經６６歲了還在爬屋頂，
看著父親日漸消瘦的身影我真的很心疼，可是哥哥卻也完全無動於衷，
不止如此，他不工作，在家卻好像大爺一樣，
吃飽飯碗丟著等人收，就是完全不做家事型的。
起初他久久還會出門打球、逛書店，
但近年來出門的次數愈來愈少，
近八個月來只出過一次家門（剪頭髮）
我一直告訴母親和已經結婚的姐姐（家父常到外縣市工作，顯少在家）
是否要將他強制就醫（因為他根本不可能去看醫生）
但除了我，家人都很怕丟臉，
所以就一直放任他的行為，過著走一天算一天的日子。
我曾直接的告訴父母，
若有一天你們兩老走了，請將他帶走，
因為我沒有能力也沒有義務要養他（為何我要養一個四肢健全的哥哥？）

不用說外人，我非常的看不起他（標準的好吃懶做，啃老族）
他自己也很清楚，
所以我不只一次和他起過衝突（幾個月前曾打過架）
原因很瞎，
為了洗衣服，
說來可笑，
他不曾為家裡出一毛錢，
目前的所有帳單等費用，
多半是我和已結婚的姐姐在負擔，
但他卻管東管西，不准我直接用洗衣機。
媽媽和姐姐因為很怕他有暴力傾向所以完全不敢和他起衝突，
甚至叫我不要理他（但我就是很不滿）
當然，這十幾年來發生了很多事，
這只是其中一小部份！

我不曉得到底該怎麼辦？
該如何強制他就醫呢？叫社會局來抓嗎？

Apple，30~39歲女性，詢問日期：2013/09/11

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
想必您為此事感到無助與擔心，的確若你所言是啃老族的問題，那這是一難解的習題，因他造成家庭、社會的問題，但嚴格說來，它現在並未被認定是一種疾病，所以無法強制就醫，只能看當事人是否自願就診請求協助，(但往往個案不願就醫)，建議您可自己先至就近醫院身心(精神)科諮詢，與醫師溝通看此種情況如何回應，及如何調適您面對此問題產生的不佳情緒。謝謝!!

回覆日期：2013/09/11
資料來源：台灣e院 - 是懶惰還是有精神疾病？

彙整補充說明

您好，感謝您分享這麼詳細的情況，這樣的家庭困擾確實讓人感到無奈與焦慮。
根據您所描述的情況，您的哥哥似乎在生活中出現了許多問題，這些問題可能不僅僅是懶惰那麼簡單，還可能涉及到心理健康的問題。

首先，從醫學的角度來看，長期不工作、不出門、缺乏社交活動，這些行為可能是某些精神健康問題的表現。
雖然您提到他四肢健全，但這並不代表他在心理上是健康的。
許多精神疾病，如抑鬱症、焦慮症或社交恐懼症，可能會導致個體對生活失去興趣，甚至出現逃避現實的行為。
這些情況在某些文化中可能被視為懶惰，但實際上可能是更深層次的心理問題。

其次，您提到的家庭動態也很重要。
您哥哥的行為不僅影響到他自己，還影響到整個家庭的氛圍。
父母的年紀漸長，尤其是父親的健康狀況令人擔憂，這樣的情況下，家庭成員之間的互動可能會變得更加緊張。
您對於哥哥的失望與不滿，可能會進一步加劇家庭的矛盾。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業意見：您可以先自己去看精神科醫生，諮詢專業意見，了解如何處理這種情況。
醫生可能會提供一些建議，幫助您與家人溝通，並且可能會建議您如何引導哥哥尋求幫助。

2. 溝通與理解：嘗試與哥哥進行開放的對話，了解他的感受與想法。
雖然這可能會很困難，但有時候，讓他知道您關心他的狀況，並且願意支持他，可能會讓他更願意接受幫助。

3. 尋求社會資源：如果家庭內部的溝通無法改善情況，您可以考慮尋求社會服務機構的幫助。
社會工作者可以提供資源，幫助您和您的家人找到合適的支持。

4. 考慮強制就醫的選項：如果您的哥哥的行為已經影響到他自己的安全，或者出現自傷或傷人行為的風險，您可以考慮根據當地的法律程序，尋求強制就醫的可能性。
在台灣，根據《精神衛生法》，在特定情況下，家屬可以申請強制住院。

5. 自我照顧：在這樣的情況下，您也需要照顧好自己的情緒與心理健康。
面對家庭中的困擾，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能會對您有很大的幫助。

最後，請記住，改變需要時間，尤其是在涉及心理健康的問題上。
希望您能夠找到合適的方式來處理這些困擾，並且祝福您的家庭能夠早日找到解決的辦法。