舍弟相關問題(疑似亞斯伯格症及過動症) 望醫師答覆?
醫師您好:舍弟小時候(7-8歲)因為有亞斯伯格症及過動症傾向,所以有去看過精神科醫師,當時醫師建議長期服藥治療,家父覺得小孩子吃那麼多西藥對身理狀況會有後遺症、影響,故當時沒採納醫師的建議拿藥給舍弟吃。
舍弟如今22歲,智力方面沒什麼太大問題(考試入大學,且在學中;可自學漢語拼音輸入法;背誦能力不錯,可自學韓文字母)但是,
一、注意力不集中(較難專心做一件事,常頻繁走來走去,坐不定)
二、會突然傻笑(經詢問原因,舍弟回覆因為想到別人被打的畫面,覺得很好笑)
三、意志不堅定(容易被別人說服而改變想法或買自己不用的東西,他曾經買了食譜、軟體教學等書籍,然後隔幾天丟垃圾桶)
四、有時簡單問句沒辦法回答,如詢問你吃晚餐了嗎?
舍弟停頓2-3秒回覆「喔-晚餐---」(然後等了將近1分鐘仍是沒回覆)
五、近期有翹課在外逗留的症狀,讓人很擔心,先前某禮拜二早上出門上課,然後一整天都沒回來(舍弟出門後證件、手機完全都沒帶,因此也無法聯繫),隔天禮拜三仍是沒回來,於是就打電話詢問舍弟班導禮拜二有沒有上課,結果班導回覆學校禮拜一開始放寒假......(舍弟課表有貼在公佈欄,且都按平時上課時間出門,所以不知道舍弟已經放寒假)最後是到警察局報案,再隔一天有人通報警察舍弟久待便利商店,行為詭異,所以才找回。
舍弟即將畢業服兵役,已經到醫院體檢過了,但依舍弟的行為和與人的應對,很怕他入軍中生活會不好過,1.請問有上述狀況的人可免兵役嗎?
2.請問舍弟狀況可如何改善?
除了吃藥外,還有什麼方式嗎?
若吃藥能改善,我再和家父鄭重的說明。
麻煩醫師答覆了,謝謝。
煩惱的姊姊,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/24
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好兵役的部份必須評估最近的狀態。
確定診斷為自閉症是屬於免役體位,若是小時候疑似亞斯伯格氏症仍需詳細評估目前社交障礙的程度,也可回診先與過去評估醫師討論。
22歲的注意力症狀,有些人服藥對注意力還是會有幫助,有些人則不需服藥,還是需了解詳細狀況之後再決定,建議可回診與門診醫師當面討論。
祝福您
回覆日期:2016/02/24
彙整補充說明
改善舍弟的精神狀態是一個複雜的過程,尤其是考慮到他過去的診斷和目前的行為表現。
首先,根據您提供的情況,舍弟在注意力、情緒反應、社交互動及自我管理方面都顯示出一定的困難,這些可能與他早期的亞斯伯格症及過動症有關。
以下是一些建議和補充說明,幫助您理解如何改善他的狀況。
1. 專業評估與診斷
首先,建議您帶舍弟回到精神科醫師那裡進行全面的評估。
由於他已經22歲,可能需要重新評估他的心理健康狀況,特別是針對注意力缺陷、情緒管理及社交能力等方面。
醫師可以根據最新的診斷標準,確定是否仍然存在亞斯伯格症或其他相關的精神健康問題。
2. 藥物治療
雖然家父對藥物治療有所顧慮,但在許多情況下,適當的藥物治療可以顯著改善注意力和情緒問題。
現代的精神科藥物通常副作用較小,且能有效幫助患者集中注意力、穩定情緒。
建議您與醫師詳細討論藥物的利弊,並考慮在專業指導下進行試用。
3. 心理治療
除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是一個有效的選擇。
這種療法可以幫助舍弟學習如何管理情緒、改善社交技巧及增強自我控制能力。
透過與專業心理師的互動,他可以獲得更多的支持和指導,學會如何應對生活中的挑戰。
4. 建立規律的生活作息
對於注意力不集中的人來說,建立一個規律的生活作息非常重要。
建議您協助舍弟制定一個清晰的日常計畫,包括固定的學習時間、休息時間和娛樂時間。
這樣可以幫助他更好地管理時間,減少焦慮感。
5. 社交技能訓練
社交技能的缺乏可能使舍弟在與人互動時感到困難。
可以考慮參加一些社交技能訓練班,這些班級通常會提供模擬情境,幫助參與者學習如何與他人有效溝通和互動。
6. 家庭支持
家庭的支持對於舍弟的康復至關重要。
建議您和家人一起參加家庭治療,這樣可以增進彼此的理解和支持,並學習如何更有效地與舍弟溝通。
家人的理解和耐心能夠幫助他感受到安全感,從而更願意開放自己。
7. 了解兵役的相關規定
關於兵役的問題,根據台灣的相關規定,若舍弟的精神狀況被診斷為自閉症或其他嚴重的精神疾病,則有可能獲得免役的資格。
建議您與醫師討論,並根據醫師的建議進行相關的申請程序。
總結
改善舍弟的精神狀態需要多方面的努力,包括專業的醫療介入、家庭的支持以及個人的努力。
建議您儘快與精神科醫師聯繫,進行全面的評估和治療計畫的制定。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福舍弟能夠早日改善他的狀況,回到健康的生活中。
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