孤僻宅男的自我虐待行為：該如何幫助？-精神科

強迫執行別人的指引再怪罪對方？

我的堂弟今年高三，個性孤僻，宅男，算憨厚。父母離婚，跟爸爸，但爸爸關心不夠，阿公阿嬤很關心他。
舉例，阿嬤跟他說，這道菜好吃，他就會把那盤菜全吃光，過後肚子痛，他會說是阿嬤叫我吃的。他會聽從別人的建議，並且強迫自己徹底執行到虐待自己的地步。
我們家人都覺得他病了，懇請醫生幫忙解惑一下，謝謝

阿一，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/07

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

阿一妳好:

也許妳的堂弟在對話理解或社會規則的理解上有困難，容易誤會別人的意思，
建議下次和他溝通時說得精確一些。
譬如上面的例子可以這樣說:" 這道菜很好吃，你吃兩口吧。"
看看將細節說清楚是否能得到改善。

回覆日期：2017/01/07
資料來源：台灣e院 - 強迫執行別人的指引再怪罪對方

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的堂弟似乎面臨著一些心理和情緒上的挑戰。
孤僻的性格、父母的離婚、以及缺乏父親的關心，可能使他在情感上感到孤獨和無助。
這些因素可能導致他在面對他人的建議時，過度依賴並強迫自己執行，甚至到自我虐待的地步。
這種行為不僅對他的身體健康造成影響，也可能對他的心理健康造成長期的傷害。

首先，您提到的情況顯示出他可能存在「依賴性人格特質」，這使得他在面對他人意見時，容易失去自我判斷的能力。
當他聽從別人的建議，並且將責任推給他人時，這可能是他在逃避自我責任的一種表現。
這種行為模式可能源自於他對於自我價值的低估，或是對於他人期望的過度敏感。

要幫助您的堂弟，首先需要建立一個安全和支持的環境，讓他能夠自由地表達自己的感受和想法。
您和家人可以試著與他進行開放的對話，讓他知道他是被關心和支持的。
這樣的溝通不僅能讓他感受到家庭的溫暖，也能幫助他逐漸建立自信心。

其次，建議您和家人可以尋求專業的心理諮詢或輔導。
專業的心理醫生或輔導員能夠幫助他理解自己的情緒，並學會如何健康地表達和管理這些情緒。
透過專業的輔導，他可以學習到更有效的應對策略，並逐步改善自我虐待的行為。

此外，鼓勵他參加一些社交活動或興趣小組，這樣可以幫助他擴展社交圈，減少孤獨感。
參加活動不僅能讓他接觸到不同的人，也能讓他在互動中學習如何與他人建立健康的關係。
這樣的社交經驗對於他的心理健康是非常重要的。

最後，對於他在飲食上的行為，建議家人可以一起進行健康的飲食規劃，並且在用餐時創造愉快的氛圍，讓他感受到用餐的樂趣，而不是壓力。
這樣可以幫助他建立起對食物的正確認知，減少因為過度依賴他人意見而造成的身體不適。

總之，幫助您的堂弟需要耐心和持續的支持，透過建立良好的溝通、尋求專業的幫助、鼓勵社交互動以及改善飲食習慣，能夠逐步改善他的情況。
希望他能夠在家人的關心和專業的支持下，找到更健康的生活方式，並重新建立自信與自我價值感。