政府補助肺部斷層報告：小於6mm肺結節是否需立即掛號追蹤？-胸腔內科

肺結節問題？

醫生您好
我在今年1/17有做政府補助免費的低劑量肺部斷層掃瞄，（本人有抽菸，抽菸史有30年）最近收到報告，上面寫肺部結節小於6mm,建議：胸腔科門診追蹤。請問是否需要馬上掛號門診呢？
因為是政府補助的，所以結節大小，位置，型態都不知道。想請問醫生您幾個問題：
1.請問需要馬上去掛號嗎？
2.請問如果現在去門診，醫生是否可以用健保卡看到我做的斷層報告呢？
3.請問小於6mm的結節（不確定大小），也不知結節的型態為何？我有打電話去醫院衛教室詢問過，護士說1-2年在追蹤，但對方沒看過我的報告，這樣1-2年在追蹤，會距離太久嗎？
4.請問政府補助的斷層，是不是醫生都評斷過沒有危險性，所以才可以1-2年在追蹤。
5.我在網路上有看到好像很多人有3-5mm的結節就需要3-6個月追蹤，或直接處理治療，因為我不知道我的結節大小和型態，但又很擔心，我該不該掛號門診，或其實政府補助的斷層沒電話直接通知，而是報告寄來，就表示可能是良性的，只要1-2年追蹤就好，（衛教室跟我說，有問題的話，會直接電話通，沒問題就等報告寄來）那是否就代表其實只要定期追蹤就好。
不好意思，問題很多，但也很緊張肺結節有沒有什麼大問題，才會詢問那麼多的事，感謝醫生抽空閱讀，謝謝。

Candy，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/06

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
(1)請回原就診醫院胸腔科就診，須由胸腔科醫師審視過電腦斷層再做說明。
(2)報告應該都是合格放射科醫師根據國健署計畫做出的報告，是否有多大的危險性，請回胸腔科門診詢問。

回覆日期：2025/02/06
資料來源：台灣e院 - 肺結節問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要馬上去掛號？

根據您的報告，肺部結節小於6mm，通常這類結節的惡性風險相對較低，尤其是在沒有其他危險因子（如家族史、長期吸菸等）的情況下。
一般來說，這類結節的追蹤時間可以是1-2年。
然而，考慮到您有30年的吸菸史，建議您還是儘早掛號胸腔科，讓專業醫師評估您的狀況，並根據您的具體情況給出建議。

2. 醫生是否可以用健保卡看到您做的斷層報告？

是的，當您去掛號時，醫生可以透過健保系統查詢到您的檢查報告。
這樣醫生能夠更全面地了解您的健康狀況，並根據報告內容提供適當的建議。

3. 小於6mm的結節追蹤時間是否太久？

對於小於6mm的肺結節，通常建議的追蹤時間為1-2年，這是基於許多研究的結果，顯示這類結節的惡性率相對較低。
然而，具體的追蹤時間還是需要根據結節的形狀、邊緣特徵等進行評估。
如果您對這個時間感到不安，建議您在掛號時向醫生詢問，看看是否可以縮短追蹤的時間。

4. 政府補助的斷層是否表示沒有危險性？

政府補助的低劑量肺部斷層掃描是基於一定的篩檢標準，通常會由專業的放射科醫師進行評估。
若報告建議追蹤，表示醫師認為有必要進一步觀察，但並不代表結節一定是良性的。
因此，您仍需定期追蹤，並在有任何變化時及時就醫。

5. 網路上提到的3-6個月追蹤是否適用於您？

網路上的資訊可能會有所不同，對於3-5mm的結節，確實有些醫學指引建議更頻繁的追蹤，尤其是當結節的形狀或邊緣特徵不典型時。
由於您不確定結節的具體大小和型態，建議您在掛號時向醫生詳細詢問，醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。

總結來說，雖然小於6mm的肺結節通常風險較低，但考慮到您的吸菸史，建議您儘快掛號胸腔科，讓專業醫師進行評估和後續追蹤。
保持定期的檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何可能的變化，並及時處理。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並做出正確的健康決策。
祝您健康！