心律不整手術後的心跳過慢應如何處理？-心臟血管專科

心跳過慢？

醫生您好:
昨天剛做完一個婦科手術(全麻)
手術前護理師檢測心率為5x下/分鐘
有詢問我是否平常有運動習慣?
我前陣子有運動但並不是規律運動 (開合跳運動及超慢跑)
手術後再恢復室麻醉科醫師來檢查狀況
發現我的心跳只有4x下/分鐘
有詢問是否有不舒服我回答沒有

手術前有先做心電圖檢查
看到報告才發現前兩周做的心電圖報告就有顯示心律低於50以下
報告內容如下:
Sinus bradycardia...rate＜ 50 Probable left ventricular hypertrophy...(RaVL+SV3)xQRSd ＞300 Extensive anterior infarct， acute (LAD)...ST ＞0.20mV， V1－V6 Artifact in lead(s) I，II，III，aVR，aVL，aVF，V1，V2，V3，V4，V5，V6 and baseline wander in lead(s) V6 Reviewed

請問以上情況有需要至心臟科做進一步詳細檢查嗎?
謝謝您的回覆!

astrid，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/06

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

先觀察心跳的次數，如果還是常常在50以下，建議到醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2025/02/06
資料來源：台灣e院 - 心跳過慢

彙整補充說明

在您提到的情況中，心跳過慢（心律緩慢）確實是一個需要重視的問題，尤其是在您剛接受全身麻醉的婦科手術後。
根據您提供的心電圖報告，顯示您有竇性心律緩慢（Sinus bradycardia），心率低於50下/分鐘，這可能與您的心臟健康狀況有關，特別是報告中提到的左心室肥厚和心肌梗塞的病史。

首先，心跳過慢的原因可能有很多，包括生理性因素（如運動員的心臟），病理性因素（如心臟病、藥物影響等），或是麻醉後的暫時性反應。
由於您在手術後出現心跳過慢的情況，建議您應該立即與心臟科醫師進行進一步的評估。
這可能包括進一步的心電圖檢查、心臟超音波檢查，甚至是心導管檢查，以確定心臟的結構和功能是否正常。

在手術後，麻醉藥物可能會影響心臟的自律神經系統，導致心跳變慢。
如果您在手術後感覺良好，且沒有出現其他不適症狀（如頭暈、胸痛、呼吸困難等），則可能不需要立即擔心。
然而，持續的心跳過慢仍然需要醫療專業人員的評估，以排除任何潛在的心臟問題。

如果您的心跳持續在50下/分鐘以下，或是伴隨其他症狀，則可能需要考慮安裝心臟節律器（心律調節器），以幫助調整心跳。
這是一種常見的治療方法，特別是對於那些有嚴重心律不整的患者。

此外，您提到的心電圖報告中提到的“Probable left ventricular hypertrophy”及“Extensive anterior infarct”也需要進一步的評估。
左心室肥厚可能是由於高血壓或心臟負擔過重所引起，而心肌梗塞的病史則可能影響心臟的電傳導系統，導致心律不整。

總結來說，您應該儘快與心臟科醫師聯繫，進行詳細的檢查和評估，以確定心跳過慢的原因並制定適當的治療計畫。
保持良好的溝通，並隨時告知醫生您的症狀和感受，這對於獲得最佳的醫療照護非常重要。
希望您能早日康復！