鎮靜劑副作用：天旋地轉想吐是否為正常反應？-精神科

鎮靜劑副作用天旋地轉想吐？

醫生你好我因為焦慮身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃服藥後2週今天突然出現幾次天旋地轉的感覺時間長達幾十分鐘到一個小時第一週的時候沒出現這種症狀那種感覺就像人原地轉圈完後看東西都在轉然後有一點點想吐因為原本沒有這種症狀突然出現讓我很害怕自己是不是得了甚麼嚴重的病想問這是藥物的副作用? 還是需要再到醫院檢查如果就醫的話建議掛什麼科?

R，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/19

王禎邦醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院社區精神科主任

這位網友你好，

根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。

由於你的症狀可能與目前服用的藥物有關，或與你的個人體質、焦慮狀態變化相關，最了解你的病情與用藥狀況的人，就是原本開藥的身心科醫師。因此，回診向醫師說明症狀，討論是否為藥物副作用，或是否需調整藥物，是目前最安全的做法。

回診時可提供的重點資訊：
1. 服藥時間：約兩週。
2. 最近症狀：突然出現數次天旋地轉感，每次持續數十分鐘至一小時，伴隨輕微噁心。
3. 過去無類似症狀，第一週服藥時也無此現象。
這些資訊可幫助醫師判斷症狀是否與藥物相關，或是否需考慮其他因素。

回診前的暫時應對方式：
1. 避免突然起身或劇烈頭部轉動，減少姿勢性低血壓或內耳眩暈誘發的機會。
2. 記錄症狀發生時機與持續時間，方便回診時提供醫師參考。
3. 若症狀短暫且未加重，可先觀察並等待回診。
4. 若出現肢體無力、視力異常、說話困難、意識改變等異常情況，則應立即就醫，考慮神經內科或急診檢查。

你的狀況目前看來以藥物相關副作用或內耳性眩暈的可能性較高，但由於你已有固定身心科醫師追蹤治療，建議回診與原開藥醫師討論為原則，不要自行調整或停藥。這樣既能確保安全，也能避免影響目前的治療效果。

祝早日安心！

王禎邦醫師

回覆日期：2025/02/19
資料來源：台灣e院 - 鎮靜劑副作用天旋地轉想吐

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用憂必晴（Sertraline）和安平靜（Flupentixol）後出現了天旋地轉的感覺及輕微的噁心，這些症狀確實可能與您所服用的藥物有關。
首先，讓我們來了解一下這些藥物的作用及其可能的副作用。

憂必晴是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物的常見副作用包括噁心、頭暈、失眠、性功能障礙等。
安平靜則是一種抗焦慮藥物，屬於非典型抗精神病藥物，可能會引起嗜睡、口乾、體重增加等副作用。
雖然這些藥物通常是安全的，但每個人的反應可能會有所不同。

您提到的「天旋地轉」感覺，醫學上稱為眩暈，這可能是由於藥物影響了內耳的平衡系統，或是由於藥物引起的血壓變化所致。
這種情況在服用某些精神科藥物時並不罕見，尤其是在剛開始使用或調整劑量的時候。
噁心的感覺也可能是由於藥物對腸胃道的影響。

由於您在服藥的第一週並未出現這些症狀，這可能意味著您的身體對藥物的適應過程中出現了變化。
建議您不要自行停藥或調整劑量，因為這可能會影響您的治療效果。
最好的做法是儘快回診，向您的身心科醫師詳細描述您的症狀，包括發生的頻率、持續時間及任何其他伴隨的症狀。
醫師會根據您的情況來評估是否需要調整用藥或進一步檢查。

如果您在等待回診的過程中，建議您可以採取一些措施來減少不適感，例如避免突然改變姿勢，保持充分的水分攝取，並盡量放鬆心情，減少焦慮感。
若您出現更嚴重的症狀，如視力模糊、肢體無力、言語不清等，則應立即就醫，這可能需要急診或神經內科的評估。

總之，您目前的症狀可能與藥物副作用有關，但也有可能是其他因素造成的。
及時與醫師溝通是最重要的，這樣才能確保您的健康與安全。
希望您能早日獲得舒緩，祝您健康！