鎮靜劑副作用 天旋地轉想吐？
醫生你好我因為焦慮 身心科醫生開給我一顆憂必晴每天晚上吃一顆 安平靜一次0.5顆有焦慮的時候再吃 服藥後2週 今天突然出現幾次天旋地轉的感覺 時間長達幾十分鐘 到一個小時 第一週的時候沒出現這種症狀 那種感覺就像人原地轉圈完後看東西都在轉 然後有一點點想吐 因為原本沒有這種症狀 突然出現讓我很害怕自己是不是得了甚麼嚴重的病 想問這是藥物的副作用? 還是需要再到醫院檢查 如果就醫的話建議掛什麼科?
R，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/19
王禎邦 醫師回覆-精神科
這位網友你好，根據你的描述，目前服用的藥物為憂必晴（Zapline，成分Sertraline，SSRI類抗憂鬱藥）與安平靜（Flupentixol，低劑量用於焦慮調節），最近出現天旋地轉感、噁心的狀況，確實會今人感到不安。
由於你的症狀可能與目前服用的藥物有關，或與你的個人體質、焦慮狀態變化相關，最了解你的病情與用藥狀況的人，就是原本開藥的身心科醫師。
因此，回診向醫師說明症狀，討論是否為藥物副作用，或是否需調整藥物，是目前最安全的做法。
回診時可提供的重點資訊：1. 服藥時間：約兩週。
2. 最近症狀：突然出現數次天旋地轉感，每次持續數十分鐘至一小時，伴隨輕微噁心。
3. 過去無類似症狀，第一週服藥時也無此現象。
這些資訊可幫助醫師判斷症狀是否與藥物相關，或是否需考慮其他因素。
回診前的暫時應對方式：1. 避免突然起身或劇烈頭部轉動，減少姿勢性低血壓或內耳眩暈誘發的機會。
2. 記錄症狀發生時機與持續時間，方便回診時提供醫師參考。
3. 若症狀短暫且未加重，可先觀察並等待回診。
4. 若出現肢體無力、視力異常、說話困難、意識改變等異常情況，則應立即就醫，考慮神經內科或急診檢查。
你的狀況目前看來以藥物相關副作用或內耳性眩暈的可能性較高，但由於你已有固定身心科醫師追蹤治療，建議回診與原開藥醫師討論為原則，不要自行調整或停藥。
這樣既能確保安全，也能避免影響目前的治療效果。
祝早日安心！王禎邦醫師
回覆日期：2025/02/19
彙整補充說明
根據您的描述，您目前正在服用的藥物包括憂必晴（Sertraline）和安平靜（Flupentixol），並且出現了天旋地轉和噁心的症狀。
這些症狀確實可能與您所服用的藥物有關，尤其是在開始使用新藥物的初期，許多患者可能會經歷一些副作用，包括暈眩和噁心。
首先，憂必晴是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物在開始使用時，部分患者可能會出現噁心、頭暈、失眠等副作用，這些通常會隨著身體逐漸適應而改善。
安平靜則是一種抗精神病藥物，常用於焦慮和情緒調節，亦可能引起類似的副作用。
您提到的「天旋地轉」感覺，可能與藥物的鎮靜效果有關，或是由於藥物對中樞神經系統的影響所致。
這種感覺有時會在服用初期出現，隨著時間的推移，身體可能會逐漸適應藥物，症狀也會減輕。
然而，如果這些症狀持續存在或加重，則需要重新評估用藥。
在這種情況下，最好的做法是儘快回診，與您的主治醫師詳細討論這些症狀。
您可以提供以下幾點資訊，以便醫師更好地了解您的情況：
1. 服藥時間：您開始服用這些藥物的具體時間，以及是否有調整劑量的情況。
2. 症狀描述：詳細描述您出現的天旋地轉感和噁心的頻率、持續時間及嚴重程度。
3. 其他健康狀況：是否有其他健康問題或正在服用其他藥物，這些都可能影響您的症狀。
在回診之前，您可以採取一些暫時的應對措施，例如避免突然起身或劇烈轉動頭部，以減少因姿勢改變引起的暈眩。
此外，保持良好的水分攝取和均衡飲食也有助於減輕噁心感。
如果您在等待回診期間出現了肢體無力、視力異常、說話困難或意識改變等異常情況，則應立即就醫，這些可能是更嚴重的健康問題的徵兆。
總之，雖然藥物的副作用是常見的，但每個人的反應可能不同，重要的是要與醫師保持良好的溝通，確保您的治療計畫是安全且有效的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！
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