傷口反覆滲流組織液?
醫生好,請教一下若家中長者高齡八十四歲,小腿前側有傷口,曾經結痂但未痊癒,之後滲出組織液,情況反反覆覆(時乾燥時滲流)已經兩個月左右,皮膚科醫生開藥膏與口服藥皆未痊癒,因本身沒有糖尿病跟血糖問題,傷口如此久未癒合,是否該做什麼檢查?
病人自述傷口為皮膚搔癢,自己抓破皮的,全身癢的情況長達三四個月,乳液天天擦未改善。
本身有心臟問題,目前有傷口的那隻腳稍微脹痛、有點水腫,但傷口看起來沒有潰爛。
先生,80~89歲男性,詢問日期:2025/02/23
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:如果下肢傷口持續未改善,可能要考慮是否為血液循環的問題,建議可以至血管外科就醫進一步做下肢血管的評估和檢查,另外,水腫的情形可能要考慮是否為心臟、肝臟和腎臟的問題。
回覆日期:2025/02/23
彙整補充說明
對於高齡長者小腿傷口反覆滲流組織液的情況,首先需要了解傷口癒合的基本原理以及影響因素。
傷口癒合是一個複雜的過程,涉及多個階段,包括止血、炎症、增生和重塑。
對於年長者來說,這個過程可能受到多種因素的影響,如血液循環、免疫系統功能、營養狀況及慢性疾病等。
首先,若傷口持續滲流組織液,這可能是因為傷口未能正常癒合。
這種情況在高齡者中相對常見,因為隨著年齡增長,皮膚的彈性和再生能力下降,血液循環也可能變差,導致傷口癒合不良。
此外,若長者有糖尿病、高血壓或其他慢性疾病,這些疾病也會影響傷口的癒合能力。
在處理這類傷口時,建議採取以下幾個步驟:
1. 清潔傷口:保持傷口清潔是促進癒合的首要步驟。
可以使用生理食鹽水或專用的傷口清潔劑輕輕清洗傷口,去除任何分泌物或污垢。
2. 使用適當的敷料:選擇適合的傷口敷料可以幫助保持傷口的濕潤環境,促進癒合。
市面上有許多專門設計的敷料,如水凝膠敷料或透氣性好的敷料,這些都能有效減少滲出物的影響。
3. 定期更換敷料:根據傷口的情況,定期更換敷料以防止感染。
若發現傷口周圍有紅腫、熱感或持續疼痛,應立即就醫。
4. 評估血液循環:如您所提到的,持續的滲流可能與血液循環有關。
建議就醫進行下肢血管的評估,檢查是否存在靜脈曲張、動脈阻塞等問題,這些都可能影響傷口的癒合。
5. 檢查其他健康狀況:水腫的情況可能與心臟、肝臟或腎臟的功能有關,這些器官的健康狀況會影響全身的血液循環和液體平衡。
建議進一步檢查這些器官的功能,必要時進行相關的影像學檢查或血液檢查。
6. 營養支持:確保長者攝取足夠的營養,特別是蛋白質、維生素C和鋅等,這些都是促進傷口癒合的重要營養素。
可以考慮諮詢營養師,制定合適的飲食計劃。
7. 遵循醫師建議:若傷口情況未見改善,應及時就醫,並遵循醫師的建議進行進一步的治療或檢查。
總之,對於高齡長者的小腿傷口反覆滲流組織液的情況,應重視傷口的清潔與護理,同時考慮潛在的健康問題,必要時尋求專業醫療幫助,以促進傷口的癒合和改善生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
右小腿傷口長期化膿,如何有效治療??
症狀持續時間:大約7年前因跌倒,造成右小腿長約2.5cm,寬約1.5cm的傷口;當時不以為意,並未就醫而自行處理,約10天後傷口結疤癒合。這些年來,此傷口有時會出現分秘物,甚至化膿現象;我也是自行處理,約3-5天即又結疤。但此次,出現分秘物...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。這應該是陳舊傷口內有異物存留,造成傷口反覆刺激導致癒合不良,建議清理傷口後再度縫合,才不致反覆發作。 >>點我查看詳細內容
深度傷口引流管孔未癒合,滲液正常嗎??
大概一個月前發生車禍,左小腿內側被卡車的保險桿削了ㄧ條深可見骨長約20公分的傷口,且裡面的肉幾乎都碎碎的,經過手術縫合後現在已經拆線了,可是當初有裝一個引流管,以至於拆線後引流管的孔還沒癒合,一個小小的洞,現在會滲黃黃的液體不知道是組織液還...
許凱熙 醫師回覆-外科
一個月前車禍造成左小腿內側20公分深層撕裂傷,已接受手術清創及縫合,現已拆線並移除引流管。引流管傷口(孔)需一周左右時間癒合,期間有清澈組織滲液屬於正常,除非滲液明顯增加或呈現混濁,否則可依一般傷口照護及可,引流管傷口約一至兩周可癒合。 >>點我查看詳細內容
車禍導致深層傷口流湯,該如何處理??
車禍時左小腿骨折開刀放鋼板,車禍時小腿下方有個傷口只有在急診時有擦藥住院期間都只換開刀傷口,受傷的傷口護理師說不用換不用管他,但是出院後過一個多月傷口結痂處確時時不會脫落,後來自己把結痂處摳掉發現是個很深的傷口還會流湯但是不會痛只有傷口周邊...
謝宏佳 醫師回覆-骨科
小星小姐您好:有關您所提的問題,若結痂存在表示傷口仍未長好,硬弄掉可能讓傷口惡化,目前只能持續換藥等傷口慢慢長出來,建議還是到門診追蹤。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 >>點我查看詳細內容
腳踝傷口流膿,是否需要再次手術??
醫生您好我的腳是因為阿基里斯腱斷裂然後開刀,距離開完刀已經6個多月了,但有跌倒一次,那個傷口好了但是裡面會有很多濃所以又做清創手術,現在有流膿,裡面是空的,有醫生推薦說在開一次但是我怕會傷到肌腱,有醫生又說不用在開,請問要怎麼辦。
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!若流膿就建議要再清創,裡面空的就慢慢養肉,會填滿.只是時間問題.平安!彰化醫院關心您! >>點我查看詳細內容