服用幽門桿菌抗生素後出現身體肌肉顫動，是否為藥物副作用?-神經內科

身體肌肉顫動？

醫生您好，我目前正在服用幽門桿菌抗生素，包含：Ulicin 500mg、Amoxicillin 500mg兩顆、Bismuth subcarbonate 324、Pantyl 40mg，早晚飯前。然後吃藥過程某天半夜醒來發現身體發抖（像畏寒那種），後來隔天開始雖然沒有發抖了，但反而變成是肌肉震顫感，尤其是大腿感覺特別明顯，偶爾上半身也會有，都是震顫感，外觀看不出來摸也不太摸的出來
想請問是我吃的藥副作用造成的嗎？
謝謝醫生～

霓，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“大腿感覺特別明顯，偶爾上半身也會有，都是震顫感”
您服用的藥物中Bismuth在極少部分的人，有可能會出現神經症狀的副作用，如注意力不集中、肌肉無力、不自主顫抖...等。
在大多數的使用者中，常見的副作用是便秘, 皮膚癢...等。
但極少數的使用者因為神經遞質失衡、線粒體功能障礙、氧化壓力增加及神經發炎，而產生神經的症狀。

因為您的幽門桿菌除菌治療，採用四合一療法，如果症狀很困擾可以和您的主治醫師討論是否改為沒有Bismuth 的三合一療法？

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/02/25
資料來源：台灣e院 - 身體肌肉顫動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在服用幽門桿菌抗生素的過程中出現了身體肌肉顫動的症狀，這的確可能與您所服用的藥物有關。
您提到的藥物包括Ulicin（克拉霉素）、Amoxicillin（阿莫西林）、Bismuth subcarbonate（鉍劑）和Pantyl（質子泵抑制劑）。
這些藥物在治療幽門桿菌感染時是常見的組合，但它們也可能引起一些副作用。

首先，Bismuth subcarbonate在少數患者中可能會引起神經系統的副作用，包括不自主的顫抖或震顫感。
這是因為鉍劑可能影響神經遞質的平衡，導致神經系統的異常反應。
雖然這類副作用相對少見，但如果您在服用該藥物後出現這些症狀，確實有可能是由此引起的。

此外，抗生素如Ulicin和Amoxicillin也可能導致腸胃不適，並且在某些情況下，可能會引起過敏反應或其他副作用，這些也可能間接影響到神經系統，導致肌肉顫動的感覺。
特別是如果您有其他的健康狀況或正在服用其他藥物，這些因素都可能影響藥物的代謝和作用。

您提到的震顫感，尤其是在大腿和偶爾上半身出現，可能與藥物的副作用有關，但也可能是由於身體對藥物的反應或其他因素引起的，例如焦慮、壓力或其他生理因素。
這些因素都可能導致肌肉緊張或不自主的顫動。

如果這些症狀持續存在或加重，建議您儘快回診與主治醫師討論。
醫生可能會考慮調整您的用藥方案，或是進一步檢查以排除其他可能的原因。
特別是如果您感到不適的程度影響到日常生活，或伴隨其他症狀，如頭暈、心悸等，這些都應該引起重視。

最後，幽門桿菌的治療通常需要遵循醫生的指示，完成整個療程以確保治療的有效性。
如果您對某些藥物有過敏或不適的反應，務必告知醫生，以便他們能夠為您提供最合適的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！