胃食道逆流症狀持續不減，是否需要進行胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

胃食道逆流和用藥問題？

一個月前被腸胃科醫生診斷胃食道逆流又復發，但是還沒照過胃鏡。
目前吃泰克胃通、艾胃逆服已經快一個月，但狀況還是時好時壞，變得比以前還更容易脹氣，有時候早上起床會沒有胃口、反胃，偶爾還會嘔一點點透明液體。
如果還沒改善，下次回診是否該照胃鏡檢查？

另外還有幾個問題想請教醫生
所謂長期服用藥物是指多久？因為目前吃這麼久的胃藥都還沒完全好，讓我有點擔心。
加斯朗錠可以磨成粉服用嗎？

Chian，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/15

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1）胃食道逆流除了吃藥還是要注意飲食及習慣調整。如果症狀沒改善，建議胃鏡檢查有無其他問題。
2）胃食道逆流治療時間因人而異有人1~2周就,有人1~2個月，健保氫離子幫浦阻斷劑藥物給付依程度給付有最多4個月及最多一年。可作參考。
3）加斯朗錠可以磨成粉服用嗎？應該可以。藥物問題可以詢問藥師。
以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/03/15
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流和用藥問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，您已經被診斷為胃食道逆流（GERD），並且在服用藥物後仍然感到症狀時好時壞，這確實是需要進一步評估的情況。
胃鏡檢查（內視鏡檢查）是一種非常有效的工具，可以幫助醫生直接觀察食道和胃的狀況，檢查是否有食道炎、潰瘍、或其他可能的病變。

何時需要進行胃鏡檢查？

1. 症狀持續不改善：如果您在服用藥物後，症狀仍然持續或加重，特別是出現反胃、嘔吐透明液體等情況，建議儘早進行胃鏡檢查。
這可以幫助排除其他潛在的問題，如食道潰瘍或其他病變。

2. 吞嚥困難或胸痛：如果您有吞嚥困難、持續的胸痛或其他不尋常的症狀，這也是進行胃鏡檢查的指標。

3. 長期服藥：一般來說，長期服用藥物是指持續使用超過幾個月的時間。
如果您已經服用胃藥接近一個月而症狀仍未改善，這可能意味著目前的治療方案需要調整。

關於藥物的使用
長期服用胃藥的定義可能因人而異，但通常是指持續使用超過三個月的時間。
若您在這段時間內仍然感到不適，建議與醫生討論是否需要調整藥物或進行其他檢查。

加斯朗錠的使用
關於加斯朗錠（通常是用來減少胃酸的藥物），如果您有困難吞嚥，可以詢問醫生是否可以將其磨成粉服用。
一般來說，某些藥物可以這樣處理，但有些藥物的效果可能會受到影響，因此最好在醫生的指導下進行。

總結
在您的情況下，考慮到症狀的持續性和不適，建議您在下次回診時與醫生討論進行胃鏡檢查的必要性。
這不僅能幫助您了解目前的胃部狀況，還能確保沒有其他潛在的健康問題。
同時，持續與醫生溝通您的症狀和對藥物的反應，這樣可以更好地調整治療方案，達到改善的效果。
希望您早日康復！