肝膽腸胃科:慢性病患者如何選擇降血脂藥?-肝膽腸胃科

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用藥諮詢?


本人有慢性病血糖 肝指數 血壓有點高140-150 目前有長期吃怡優脂錠10毫克 最近吃健康食品可幫助睡眠的但說明注意事項說不能與抗凝血藥物一起服用,怡優脂錠10毫克降血脂藥 算是抗凝血藥物嗎?以上~~麻煩了謝



小房,40~49歲男性,詢問日期:2025/03/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


不算。



回覆日期:2025/03/21

彙整補充說明


在選擇降血脂藥物時,特別是對於慢性病患者,需考量多方面的因素,包括患者的整體健康狀況、肝功能、其他合併症以及可能的副作用。
以下是一些關鍵的考量點:
1. 肝功能評估:對於有肝功能異常的患者,使用降血脂藥物(特別是他汀類藥物)時需謹慎。
因為這類藥物可能會導致肝酵素(如GOT和GPT)升高,對肝臟造成額外負擔。
因此,在開始治療前,應進行詳細的肝功能檢查,並在治療過程中定期監測肝功能。

2. 藥物選擇:目前市面上有多種降血脂藥物,包括他汀類、膽酸結合劑、纖維酸類、PCSK9抑制劑等。
對於有肝功能異常的患者,可以考慮使用非他汀類的藥物,如膽酸結合劑(例如考來替泊)或PCSK9抑制劑(如阿利西尤單抗),這些藥物對肝臟的影響相對較小,但需根據患者的具體情況來決定。

3. 生活方式的改變:除了藥物治療,生活方式的改變也是控制血脂的重要手段。
健康的飲食(如低飽和脂肪、高纖維飲食)、定期運動、控制體重等都能有效降低血脂水平。
對於某些患者,這些生活方式的改變可能足以避免或延遲藥物治療。

4. 定期追蹤:慢性病患者在使用降血脂藥物時,應定期回診並進行血液檢查,以監測血脂水平及肝功能。
這樣可以及時調整治療方案,避免不必要的副作用。

5. 個別化治療:每位患者的情況都是獨特的,因此在選擇降血脂藥物時,應根據患者的具體健康狀況、生活方式及個人需求進行個別化的治療計畫。
與醫師進行充分的溝通,了解各種藥物的優缺點,並共同決定最適合的治療方案。

總之,對於慢性病患者來說,選擇降血脂藥物是一個需要謹慎考量的過程。
除了藥物治療,生活方式的調整同樣重要,並且應定期進行健康檢查,以確保治療的安全性和有效性。
建議您與專業的醫療團隊密切合作,制定出最適合您的治療計畫。

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