笨銅體檢查?
你好,因為本身是c肝帶原很久了,目前因為深怕治療的副做用所以一直沒治療,got正常, gpt大都在60以下,但有脂肪肝及膽固醇過高,每三個月定期去追縱,但經過瘦身七公斤後,雖然脂肪肝有降低,但膽固醇還是一樣高(233)沒降,因為也盡量少吃油的東西了還是沒變,是否請醫生開降膽固醇的藥?另外這二次驗出笨銅體異常顯示+/,但去新陳代謝科驗又沒驗出糖尿(他沒驗ketone這項),是否跟我在驗血前十五個小時沒吃東西有關係呢?還是要再去新陳代謝科驗一次?謝謝
小野,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/17
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.脂肪肝、膽固醇過高,需長期飲食體重控制、運動才看出成效。
降膽固醇藥物的使用,使用前須評估。
2.空腹久了會有Ketone產生。
3.慢性C型肝炎、GPT異常、目前治療仍以長效干擾素及雷巴威林為主效果,有7成以上,肥胖會影響療效。
控制膽固醇、血糖、適度運動,可改善脂肪肝,但血液中若有C肝病毒,GPT持續異常,仍建議干擾素及雷巴威林的治療才能清除病毒,改善發炎。
衛生福利部桃園醫院腸胃科 林明慧 醫師 敬復
回覆日期:2014/02/17
彙整補充說明
您好!針對您的問題,首先恭喜您在減重方面取得了一定的成效,這對於改善脂肪肝是有幫助的。
不過,膽固醇的問題仍然需要重視,尤其是當您的總膽固醇數值仍然偏高(233 mg/dL)時。
在考慮是否需要使用降膽固醇藥物之前,首先要了解您的整體健康狀況。
由於您提到自己是C型肝炎的帶原者,且目前肝功能指標(如GPT)雖然在正常範圍內,但仍需謹慎處理。
C型肝炎本身可能會影響肝臟的代謝功能,進而影響膽固醇的代謝。
因此,建議您在考慮使用降膽固醇藥物時,應與您的主治醫師詳細討論,評估使用藥物的風險與效益。
降膽固醇藥物的選擇通常會依據您的具體情況而定。
常見的降膽固醇藥物包括他汀類(Statins)、膽酸結合劑、纖維酸類等。
由於您有C型肝炎的病史,某些藥物可能會對肝臟造成額外的負擔,因此醫生可能會選擇較為安全的藥物,或是根據您的肝功能狀況來調整劑量。
至於您提到的「笨銅體檢查結果異常」,這可能與您的飲食、代謝狀況有關。
空腹檢查前的飲食確實會影響某些檢查結果,尤其是血糖和酮體的檢查。
如果您在檢查前15小時沒有進食,可能會導致血糖偏低,進而影響其他代謝指標的結果。
因此,建議您可以再回去新陳代謝科進行一次檢查,並告知醫生您之前的飲食情況,以便獲得更準確的診斷。
最後,除了藥物治療,持續的生活方式改變也是非常重要的。
您可以考慮以下幾點來進一步改善膽固醇水平:
1. 飲食調整:儘量選擇低飽和脂肪和低膽固醇的食物,多攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些都有助於降低膽固醇。
2. 增加運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,這不僅有助於減少體重,還能提高高密度脂蛋白(HDL)膽固醇的水平。
3. 定期檢查:持續追蹤您的膽固醇和肝功能指標,並根據醫生的建議調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善健康狀況!如果有其他問題,隨時可以詢問。
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