笨銅體檢查結果異常:降膽固醇藥該如何選擇?-肝膽腸胃科

分享到:

笨銅體檢查?


你好,因為本身是c肝帶原很久了,目前因為深怕治療的副做用所以一直沒治療,got正常, gpt大都在60以下,但有脂肪肝及膽固醇過高,每三個月定期去追縱,但經過瘦身七公斤後,雖然脂肪肝有降低,但膽固醇還是一樣高(233)沒降,因為也盡量少吃油的東西了還是沒變,是否請醫生開降膽固醇的藥?另外這二次驗出笨銅體異常顯示+/,但去新陳代謝科驗又沒驗出糖尿(他沒驗ketone這項),是否跟我在驗血前十五個小時沒吃東西有關係呢?還是要再去新陳代謝科驗一次?謝謝



小野,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/17

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.脂肪肝、膽固醇過高,需長期飲食體重控制、運動才看出成效。
降膽固醇藥物的使用,使用前須評估。
2.空腹久了會有Ketone產生。
3.慢性C型肝炎、GPT異常、目前治療仍以長效干擾素及雷巴威林為主效果,有7成以上,肥胖會影響療效。
控制膽固醇、血糖、適度運動,可改善脂肪肝,但血液中若有C肝病毒,GPT持續異常,仍建議干擾素及雷巴威林的治療才能清除病毒,改善發炎。
衛生福利部桃園醫院腸胃科 林明慧 醫師 敬復



回覆日期:2014/02/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先恭喜您在減重方面取得了一定的成效,這對於改善脂肪肝是有幫助的。
不過,膽固醇的問題仍然需要重視,尤其是當您的總膽固醇數值仍然偏高(233 mg/dL)時。

在考慮是否需要使用降膽固醇藥物之前,首先要了解您的整體健康狀況。
由於您提到自己是C型肝炎的帶原者,且目前肝功能指標(如GPT)雖然在正常範圍內,但仍需謹慎處理。
C型肝炎本身可能會影響肝臟的代謝功能,進而影響膽固醇的代謝。
因此,建議您在考慮使用降膽固醇藥物時,應與您的主治醫師詳細討論,評估使用藥物的風險與效益。

降膽固醇藥物的選擇通常會依據您的具體情況而定。
常見的降膽固醇藥物包括他汀類(Statins)、膽酸結合劑、纖維酸類等。
由於您有C型肝炎的病史,某些藥物可能會對肝臟造成額外的負擔,因此醫生可能會選擇較為安全的藥物,或是根據您的肝功能狀況來調整劑量。

至於您提到的「笨銅體檢查結果異常」,這可能與您的飲食、代謝狀況有關。
空腹檢查前的飲食確實會影響某些檢查結果,尤其是血糖和酮體的檢查。
如果您在檢查前15小時沒有進食,可能會導致血糖偏低,進而影響其他代謝指標的結果。
因此,建議您可以再回去新陳代謝科進行一次檢查,並告知醫生您之前的飲食情況,以便獲得更準確的診斷。

最後,除了藥物治療,持續的生活方式改變也是非常重要的。
您可以考慮以下幾點來進一步改善膽固醇水平:
1. 飲食調整:儘量選擇低飽和脂肪和低膽固醇的食物,多攝取富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些都有助於降低膽固醇。

2. 增加運動:定期進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,這不僅有助於減少體重,還能提高高密度脂蛋白(HDL)膽固醇的水平。

3. 定期檢查:持續追蹤您的膽固醇和肝功能指標,並根據醫生的建議調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善健康狀況!如果有其他問題,隨時可以詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

膽固醇、血脂過高:如何有效控制??

醫生您好: 有問題想請教,最近收到體檢報告 體重45, 身高164, 飯前血糖102, 醣化血色素5.3 ,HDL83,LDL207,TG94,總膽固醇293,先前醫生有開statin成份的降血脂藥物,勝酯,吃了之後有抽筋現象,後來醫生停藥...


林建良 醫師回覆-內科
您好:雖然你曾經使用過含有statin的降血脂藥物,但由於抽筋副作用而停止,目前依靠飲食控制卻未能有效降低膽固醇。可以和醫生討論不同類型的降膽固醇藥物,試試看是否可行。同時調整飲食,運動,並定期檢查。

膽固醇、血脂過高:如何有效控制?-點我查看詳細內容


膽固醇偏高該如何處理??

醫生好,我最近測膽固醇得到的結果如下:總膽固醇228三酸甘油酯155高密度膽固醇102.3低密度膽固醇107.8血管硬化危險指數2.23請問這樣需要吃藥嗎?還是從飲食和運動改善?謝謝


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:若無糖尿病或心血管疾病,尚可從飲食和運動來改善,但如有以上的疾病,可能就要服藥控制。感謝您的來信!

膽固醇偏高該如何處理?-點我查看詳細內容


膽固醇超標:該如何處理??

因伸懶腰由後背刺痛至前胸 發生過兩次 間隔約一年多 至醫院檢查心臟無異狀 但膽固醇300多 説是遺傳性膽固醇 從106吃維妥力 降到標準值199,但109年我才發現肝指數偏高 醫生改開力清之 但膽固醇都在237以上 醫生説就當保養 最近因鼻...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好!請務必按照醫囑用藥,如需再新評估身體狀況及使用藥物,建議可改至其他醫療院所之心臟科或家醫科門診就醫,謝謝您!

膽固醇超標:該如何處理?-點我查看詳細內容


膽固醇吃藥後大幅下降,是否需要繼續服用??

醫師您好,我上個月在一般診所未空腹抽血,檢查結果,總膽固醇395,低密度312,高密度70,後來給大醫院醫師看診,服諾脂替3週後空腹抽血,檢查結果總膽固醇185,低密度112,高密度64,醫生覺得納悶,也不確定第一次抽血的正確性,建議我不吃...


林建良 醫師回覆-內科
您好,總膽固醇395,低密度312這種數值並不常見,服藥三周後,降到總膽固醇185,低密度112,高密度64,降這麼多也不常見。又其他的數值正常。(來信中未提及是否有家族性高血酯症)因此,猜測您的醫師可能因為這些因素,懷疑第一次抽血數字的可...

膽固醇吃藥後大幅下降,是否需要繼續服用?-點我查看詳細內容


降血脂藥對肝臟的影響:如何選擇最適合的治療方式??

柯醫生您好:我因中性脂肪過高(360)膽固醇(255)服用降血脂藥{LIPITOR立普妥10mg}每天1粒吃了三個月後做複檢結果.中性脂肪(209)膽固醇(233)明顯降下.但肝功能GOT(31.3)GPT(53.9)卻升高.後來停止服用任...


柯政昌 醫師回覆-內科
如果你沒有高血壓、糖尿病等心血管疾病等危險因子,膽固醇不超過240即可接受,中性脂肪高,如無併高密度膽固醇降低(<40),是不一定需要治療,你目前是可以先靠飲食、運動一段時間再追蹤

降血脂藥對肝臟的影響:如何選擇最適合的治療方式?-點我查看詳細內容


相關常見問題