躁鬱症是否遺傳？家族中有精神病史者該如何面對未來？-精神科

請問躁鬱會遺傳嗎？

陳醫師您好:
我是一位發病已有10年歷史的躁鬱患者,期間曾好轉並停藥過,直到去年出家裡發生重大改變我的情緒受到強烈的影響,於是在度復發,至今一直在台中醫院看診拿藥,我的母親從我兒時就有強迫洗手的習慣,在去年底(家變一直延續至年底)也終於受不了住進高雄長康醫院急性病房,診斷為重度憂鬱....
我想請問的是,像我這樣家族裡明顯有”不快樂”體質的我適合延續生命嗎?面對現在健康開朗且感情穩定發展的男友,我心中的憂慮總是存在著,面對他,我並不自卑,是人都會生病的,我顧慮是自己將來的寶寶,誰會希望自己的baby生下來”非自願性”的生病呢?我很困惑......

躁鬱之心，20~29歲女性，詢問日期：2004/04/02

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

calin病友您好：
誠如您的遭遇與認知，比起精神分裂症來說，情感性精神病(包括重鬱症與躁鬱症)的遺傳性的確比較高；然而面對這樣的事實，是不是只有悲觀與放棄呢？我想以您親身體驗的生命歷程，應該比旁人有更深的體驗才是；只不過您在下結論之前，需要有更超然、更全面的考量才行。在這裡我只能提出個人的淺見，作為您下決定的參考。
首先應先認知所謂的遺傳，並不是很單純的隱性顯性加減乘除，目前所得到的數字，只是統計下的相對值而非絕對值(您的男友絕對有稀釋的效應，您們的後代不一定會遺傳到您的體質)；而且有體質也不一定發病，因為還有涉及他/她的人格雕塑，後天養育，以及環境其他因素；如果發病了，現代精神醫學有許多生物/心理/社會面向的治療模式，也會與日俱進(您多少已體會了)。
身為患者，您嘗到了常人未有的苦楚，但您想想是不是也有凡人沒有的敏銳特質或特殊經歷呢？您應該知道，歷史上有很多各行各業有成就的人，其實也是情感性精神病的患者，如果他們的父母片面否定了她們誕生與存在的價值，人類的歷史將失去多少色彩？
當您決定組成一個家庭，那您必須讓您的另一伴充分了解您的病情、您的家世，他才能在充分的心理準備下許下承諾；您們是否要傳宗接代，是否願意冒險生下另一個有遺傳體質的下一代，是否願意像您的家人(包括他)呵護您一生般地呵護您們的寶貝(即使他是病人)？如果他接受了非親非故的您，那接受自己的骨肉何難之有呢？您應該帶著他去見您的主治醫師，開誠佈公的討論一下，而不是自己埋在被子裡苦惱才是。
祝您早日撥雲見日，豁然開朗。

回覆日期：2004/04/02
資料來源：台灣e院 - 請問躁鬱會遺傳嗎

彙整補充說明

躁鬱症（雙相情感障礙）確實具有一定的遺傳性，這意味著如果家族中有躁鬱症或其他情感性精神疾病的病史，後代罹患此病的風險會相對較高。
然而，遺傳並不是唯一的因素，環境、生活壓力、個人的心理素質等也會對疾病的發展產生重要影響。

首先，您提到的家族背景中有多位成員受到精神疾病的影響，這確實可能增加您未來孩子罹患躁鬱症的風險，但這並不代表您的孩子一定會得病。
根據目前的研究，雖然有家族病史的個體罹患精神疾病的機率較高，但這並不是絕對的。
許多有家族病史的人並未發病，而有些沒有家族病史的人卻可能會罹患精神疾病。

在面對未來的考量時，您可以採取一些積極的步驟來減少孩子罹患躁鬱症的風險。
首先，您可以與伴侶進行開誠的溝通，讓他了解您的病史及家族背景，這樣他能夠在心理上做好準備，並在未來的育兒過程中共同面對可能的挑戰。
其次，您可以考慮在計劃懷孕之前，先進行全面的健康檢查，並與精神科醫生討論您的情況，尋求專業的建議和支持。

此外，保持良好的心理健康狀態對於未來的孩子也至關重要。
您可以透過定期的心理諮詢、參加支持團體、學習壓力管理技巧等方式來增強自己的心理韌性，這不僅有助於您自身的健康，也能為未來的孩子創造一個更穩定的成長環境。

對於您提到的「適合延續生命」的問題，生命的價值不僅僅在於健康的狀態，還包括您所擁有的經歷、感受和對他人的影響。
許多曾經面對精神疾病挑戰的人，最終都能找到自己的生活意義，並在各自的領域中取得成就。
您所經歷的痛苦和挑戰，或許能讓您在未來的生活中更加同理他人，並成為他們的支持者。

最後，對於未來的孩子，您可以選擇在他們成長過程中，提供良好的家庭環境、情感支持和教育，這些都是預防精神疾病的重要因素。
即使有遺傳風險，良好的家庭環境和教育也能顯著降低孩子罹患精神疾病的可能性。

總之，面對未來的挑戰，您可以選擇積極應對，尋求專業的支持和建議，並努力創造一個健康、穩定的生活環境。
這樣不僅能夠幫助您自己，也能為未來的孩子提供更好的成長條件。
希望您能夠找到內心的平靜與力量，勇敢面對未來的每一個挑戰。