人工瓣膜？
您好請問，在「Transcatheter aortic valve replacement (TAVR)」手術中，所使用的自膨式和擴張式瓣膜，都是屬於「快速展開技術」嗎 ？
在向您提問前，也曾經上網查詢過相關資訊，似乎有不同的論點:(1)一論點認為: 兩種瓣膜其置放過程都屬於相對快速展開的技術，但兩者在展開機制和速度上有所不同〈a〉自膨式瓣膜：展開方式相對較為快速，但完全展開可能需要一些時間。
〈b〉球囊擴張式瓣膜:展開方式的擴張動作在短時間內完成，是一種快速的擴張方式。
(2)另一論點〈a〉自膨式瓣膜: 為緩慢釋放並自行展開，因展開是漸進式的，而非瞬間擴張，屬於「緩慢展開技術」〈b〉球囊擴張式瓣膜: 使用球囊擴張，為瞬間展開，屬於「快速展開技術」。
以上不同論點，想請教您的高見，懇請撥冗賜教非常感謝
Sunny，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/27
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好自膨式和擴張式置放過程都屬於相對快速展開的技術瞬間擴張 緩慢展開 差別只是幾秒鐘的問題不重要主治醫師看病人合適用哪種就用哪種不曉得您問這個的用意?家人要做?如果是 應該找主治醫師討論.為宜 幾秒鐘的事不重要主治醫師怎麼樣把問題解決才是重點平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/03/27
彙整補充說明
在人工瓣膜置換手術中，快速展開技術的選擇對於手術的成功與病人的恢復有著重要的影響。
自膨式瓣膜與球囊擴張式瓣膜的主要差異在於它們的擴張方式和適用情況。
自膨式瓣膜是一種在置入後能夠自動膨脹的瓣膜，通常是由特殊材料製成，當瓣膜被放置在心臟內時，會因為體內的溫度和環境變化而自動展開。
這種瓣膜的優點在於其擴張過程相對簡單，並且不需要額外的設備來進行擴張，這樣可以減少手術時間和風險。
相對而言，球囊擴張式瓣膜則需要使用一個球囊來進行擴張。
這種瓣膜在置入後，醫生會使用一個充氣的球囊來擴張瓣膜，這樣可以確保瓣膜緊密地貼合在心臟的結構上。
這種方法的優點在於可以更精確地控制瓣膜的擴張程度，並且在某些情況下，能夠更好地適應心臟的解剖結構。
在選擇使用自膨式或球囊擴張式瓣膜時，主治醫師會根據病人的具體情況來做出決定，包括病人的年齡、心臟的解剖結構、瓣膜的損傷程度以及病人的整體健康狀況等。
這些因素都會影響到手術的風險和預後。
對於病人來說，了解這些技術的差異是有助於在與醫生討論手術方案時，能夠提出自己的疑問和需求。
手術前，病人應該與主治醫師進行充分的溝通，了解手術的風險、預期效果以及術後的恢復過程。
此外，手術後的護理和隨訪也非常重要。
病人需要定期回診，進行心臟功能的檢查，並根據醫生的建議進行生活方式的調整，例如飲食控制、適度運動等，以促進心臟健康。
總之，自膨式與球囊擴張式瓣膜各有其優缺點，選擇哪一種技術應該根據病人的具體情況來決定。
病人在手術前應該與醫生充分討論，了解手術的所有相關資訊，以便做出最適合自己的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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