自律神經失調 指頭刺痛？
醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥有需要再吃，再來這段期間有一直在吃心律錠稍微好一些（本身有二心瓣膜脫垂輕微），後來心臟醫生看報告說沒什麼大問題可以慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動，手腳大拇指指甲下面有時候會刺痛，昨天看了甲狀腺照超音波醫生說都正常，接下來等抽血報告，請問這些都跟自律神經失調有關嗎，還是可能是糖尿病呢，我很緊張。
賴小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/04
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好：您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。
交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。
在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。
心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能，臨床上如果停藥較快時，會有短暫交感神經反彈性亢進的情形。
propranolol 如果長期使用，不建議突然停藥，需要先減量。
建議您可以適度進行有氧運動、正念呼吸或睡眠調整後，自律神經系統通常會改善。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/04/04
彙整補充說明
賴小姐您好：
針對您提到的自律神經失調、手指刺痛及其他相關症狀，這些問題確實需要引起重視。
自律神經失調的症狀多樣，可能包括心悸、手腳冰冷、流汗、肌肉抽動等，這些都可能與交感神經過度活化有關。
交感神經系統的亢進會導致血管收縮，進而影響到手腳的血液循環，造成手腳冰冷及刺痛感。
首先，您提到的心律錠（Propranolol）是常用於治療心律不整及焦慮的藥物，能有效降低交感神經的活性。
然而，若突然停藥，可能會引發交感神經的反彈性亢進，這可能是您最近出現心悸及手汗的原因之一。
因此，若您考慮停藥，建議與醫師討論，採取逐漸減量的方式，以降低不適的風險。
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
以下是一些建議，可能有助於改善您的症狀：
1. 有氧運動：適度的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以幫助改善血液循環，減少焦慮和壓力，進而有助於自律神經的平衡。
2. 正念冥想：透過正念冥想或深呼吸練習，可以幫助您放鬆心情，減少焦慮，進而改善自律神經的功能。
每天花些時間進行這些練習，可能會對您的症狀有所幫助。
3. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，對於自律神經的調整非常重要。
避免熬夜及過度疲勞，並儘量在每天相同的時間上床睡覺和起床。
4. 飲食調整：均衡的飲食對於身體健康至關重要。
多攝取富含維生素B群的食物，如全穀類、豆類、堅果等，這些都有助於神經系統的健康。
5. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精及其他刺激物的攝取，這些物質可能會加劇焦慮和自律神經失調的症狀。
6. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的神經內科檢查，以排除其他潛在的健康問題，如甲狀腺功能異常或電解質失衡等。
最後，若您在自我調整後仍感到不適，或是症狀影響到日常生活，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的幫助。
自律神經失調的治療需要綜合考量，藥物、心理及生活方式的調整都非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！
類似症狀問題與醫師回覆
改善手腳麻痛及自律神經失調的方法？
江醫師您好：我先前有在做復健治療頸椎問題那時候手指的酸麻感沒有這麼嚴重後來搬家比較沒機會去復健最近天氣驟變睡醒 手指末梢延伸至手臂有種麻痛感覺 腳趾跟腳底也有 必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾最近也常為自律神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朋小姐您好：您提到“必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的症狀。也可能壓迫得到脊髓。周邊神經壓迫的症狀建議您可以到神經內科門診檢查追蹤1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀...>>點我查看詳細內容
自律神經失調或另有疾病？求解胸悶、心悸等症狀？
醫生你好,我去年開始有疑似自律神經失調的問題,發作時會心悸、胸悶、喘不過氣、頭暈、肚子不舒服等等,偶爾還會手腳輪流發麻,當時只有去檢查心臟，醫生說我的心臟心室比別人大一點,說如果有昏倒要馬上回診,但做了很多心電圖都沒有反應出我當下發作的痛苦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿汪小姐您好：您提到“最近很常因手麻而醒且指甲發紫（明明沒壓迫到）”可能要考慮腕隧道症候群。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症...>>點我查看詳細內容
治療自律神經失調的方法與建議？
你好..醫生說我是自律神經失調,我每天都會覺得右手酸痛,現在連右腳也會感覺酸痛.右耳也常常不舒服,但不會耳鳴.右肩比左肩下斜,右肩也常感到酸痛醫生開給我的藥是:INDERAL 10MG心律不整......MYLANTA 200MG胃藥S...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.自律神經失調的治療除藥物外、情緒的穩定、日常肢體活動同樣重要。2.至於右手、腳、肩酸痛建議多作運動便能改善，放輕鬆自然好。 >>點我查看詳細內容
自律神經失調引發的心臟刺痛及頭痛困擾：該如何處理？？
有給神經科醫師評估，為自律神經失調，時好時壞，最主要是症狀一直都沒改善，心臟刺痛(靠近左邊乳頭與中間之間）頻率高每天至少5次以上，尤其躺著心臟刺痛後都會頭暈一下，平均差不多4.5天頭部後腦部位會脹痛頸部很緊，然後平時身體肌肉都會不定時抽/跳...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診評估。 >>點我查看詳細內容