頭皮發麻：可能的原因與治療建議-神經內科

頭皮發麻？

醫生您好，我最近常常頭皮發麻，有時候會蔓延到背部。
可能是曬太陽、吃辛辣或在灰塵多的地方引起的，但有時候也沒特別誘因就突然發作。
每次發作都需要沖冷水才比較舒服。
我之前有去皮膚科做過過敏原檢查，但找不到明確原因。
也懷疑過是尋麻疹，不過現在發麻的時候沒有紅疹。
雖然如此，我有試著吃抗組織胺，吃完幾分鐘內就會緩解。
以前曾經有嚴重的尋麻疹，出現在臉和大腿，當時有紅疹。
現在不確定這次的狀況跟以前有沒有關聯。
這陣子發麻的頻率變高，所以想請教醫師：1.這種頭皮發麻、蔓延到背部的情況可能是什麼原因造成的？
2.有可能是過敏、神經或心理、自律神經的問題嗎？
3.如果需要進一步檢查的話，您會建議我掛哪一科比較合適？

Wesley，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Wesley 先生您好：您提到“頭皮發麻....每次發作都需要沖冷水才比較舒服...吃抗組織胺，吃完幾分鐘內就會緩解”可能要考慮過敏相關反應，雖然沒有看到明顯紅疹，但吃抗組織胺能快速緩解，可能仍與組織胺釋放有關。
但是，後頸部到背部的皮膚感覺是由頸椎脊神經後根支配，若有輕微壓迫或是神經敏感，也可能出現發麻或灼熱感。
因為您已經看過皮膚科，建議可以看神經內科進行神經傳導檢查或是脊椎影像檢查。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/04/08

彙整補充說明

頭皮發麻的現象可能由多種原因引起，根據您的描述，這種情況可能與神經壓迫、肌肉緊張、過敏反應或其他神經系統問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 神經壓迫：頸椎的問題，如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經根，導致頭皮發麻。
這種情況通常伴隨著頸部的疼痛或僵硬感。

2. 肌肉緊張：長時間的久坐或不良姿勢可能導致頸部及肩部肌肉緊張，進而影響到神經的傳導，造成頭皮發麻的感覺。

3. 過敏反應：如您所提到的，抗組織胺能夠緩解症狀，這可能暗示著您的頭皮發麻與過敏反應有關。
雖然沒有明顯的紅疹，但某些環境因素或食物可能引發組織胺的釋放，導致不適。

4. 血液循環問題：若血液循環不良，可能會導致四肢或頭部的麻木感。
這通常與心血管健康有關，特別是如果您有缺鐵性貧血的情況。

5. 心理因素：壓力、焦慮或情緒波動也可能導致身體出現各種不適，包括頭皮發麻。
這種情況下，症狀可能會隨著情緒的變化而加重或減輕。

治療建議
1. 醫療檢查：建議您尋求神經內科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI），以排除任何結構性問題。

2. 物理治療：針對肌肉緊張的情況，物理治療可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環。
您可以考慮進行頸部的物理治療或按摩。

3. 改善姿勢：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，並注意坐姿的正確性，避免長時間保持同一姿勢。

4. 壓力管理：如果您感到壓力過大，可以考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

5. 藥物治療：如果症狀持續且影響生活品質，醫生可能會建議使用一些藥物來緩解症狀，如肌肉鬆弛劑或抗焦慮藥物。

6. 飲食調整：保持均衡的飲食，特別是補充足夠的鐵質和維他命B群，這對於神經健康非常重要。

結論
頭皮發麻的情況不容忽視，特別是當症狀持續或加重時，建議儘早就醫進行詳細檢查。
透過專業的診斷與治療，您可以找到合適的解決方案，改善生活品質。
希望您能早日康復，保持身心健康！