痔瘡手術後排血不減、肉瘤滑落疼痛，持續多久？是否為手術問題？-外科

痔瘡術後？

醫師您好，我在3/24進行"雷射消融"手術，醫師說是混和痣，術後一個禮拜時，排便一樣會有排血(血量不少)，且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的)，而且非常疼痛，當時還發燒到40度，但緊急回診後醫生說沒有化膿，開了止痛及抗生素觀察，目前三個禮拜了，排血的狀況依舊沒變，肉瘤大小也一樣，還是非常疼痛....，想請問我這樣的狀況會持續到什麼時候呢?，會不會是手術的問題呢?
(現在每次排便或坐著都很痛，痛到半邊屁股會麻掉的那種，很困擾...；之前術前只有排血，沒有肉瘤滑出。)
OS:做了比沒做還難受...

Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼，通常不會有嚴重的疼痛與出血。術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎，或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹，多做溫水坐浴應能改善，此病程較少持續三週以上。
若出血、疼痛嚴重，或伴有發燒應儘速回原開刀醫生的門診複診，除內診外可考慮安排肛門超音波或骨盆腔電腦斷層，釐清硬塊性質與持續出血原因。

回覆日期：2025/04/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

根據您的描述，您在3月24日進行了雷射消融手術，術後出現了持續的排血、疼痛以及肛門口的硬塊（肉瘤），這些症狀持續了三週，且伴隨著高燒，這確實讓人感到困擾。
首先，手術後出現一些不適症狀是常見的，但您所描述的情況似乎超出了正常範圍。

在痔瘡手術後，尤其是雷射消融手術，通常會有一些術後不適，例如輕微的疼痛和少量的出血。
然而，若出血量較多且持續不減，這可能是手術後的併發症，如血腫、感染或是傷口癒合不良等。
您提到的硬塊（肉瘤）可能是由於手術後的組織反應、血腫或是外痔的腫脹所引起的，這些情況在術後的幾週內是有可能發生的。

您提到的發燒和持續的劇烈疼痛，尤其是疼痛到影響到日常生活，這是需要特別注意的。
發燒可能是感染的徵兆，即使醫生在回診時表示沒有化膿，仍然建議您持續觀察體溫變化，並在必要時再次回診。
持續的疼痛和出血也可能是手術後的併發症，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如肛門超音波或其他影像學檢查，以確定硬塊的性質及出血的原因。

至於這些症狀會持續多久，通常在手術後的2到4週內，疼痛和不適應該會逐漸減輕，傷口也會開始癒合。
如果您的症狀在這段時間內沒有改善，甚至惡化，則需要重新評估手術的結果及後續的治療方案。

在此期間，建議您多做溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和促進血液循環，並且保持良好的飲食習慣，避免便秘，減少排便時的用力，這樣可以減少對傷口的刺激。
若疼痛持續不減，或是出現其他異常情況，請務必儘快回診，尋求專業醫療意見。

總結來說，您的症狀需要密切關注，並且與醫生保持良好的溝通，確保能夠及時處理任何潛在的問題。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。

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