痔瘡術後？
醫師您好，我在3/24進行"雷射消融"手術，醫師說是混和痣，術後一個禮拜時，排便一樣會有排血(血量不少)，且肛門口有一顆約3*1公分的肉瘤滑落(摸是硬的)，而且非常疼痛，當時還發燒到40度，但緊急回診後醫生說沒有化膿，開了止痛及抗生素觀察，目前三個禮拜了，排血的狀況依舊沒變，肉瘤大小也一樣，還是非常疼痛....，想請問我這樣的狀況會持續到什麼時候呢?，會不會是手術的問題呢?(現在每次排便或坐著都很痛，痛到半邊屁股會麻掉的那種，很困擾...；之前術前只有排血，沒有肉瘤滑出。
)OS:做了比沒做還難受...
Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/13
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡雷射消融手術是針對痔瘡血管燒灼，通常不會有嚴重的疼痛與出血。
術後出現的硬塊可能是探頭穿刺後產生血腫或組織發炎，或外痔因血液回流受阻產生的暫時性腫脹，多做溫水坐浴應能改善，此病程較少持續三週以上。
若出血、疼痛嚴重，或伴有發燒應儘速回原開刀醫生的門診複診，除內診外可考慮安排肛門超音波或骨盆腔電腦斷層，釐清硬塊性質與持續出血原因。
回覆日期：2025/04/13
彙整補充說明
痔瘡手術後的恢復過程中，許多患者會面臨疼痛、出血等不適症狀。
根據您所描述的情況，手術後仍然有持續的排血和疼痛，這確實是需要關注的問題。
首先，讓我們來了解一下痔瘡手術後的正常恢復過程以及可能出現的問題。
痔瘡手術後，通常會有一些疼痛和出血的情況，這是因為手術過程中對組織的損傷所造成的。
一般來說，手術後的疼痛應該會在一到兩週內逐漸減輕，出血情況也會隨著傷口癒合而減少。
若您在手術後的第三週仍然感到疼痛和出血，這可能表示有其他的問題存在。
首先，術後出現的硬塊可能是由於手術過程中造成的血腫或組織發炎，這些情況通常是暫時性的，並不會持續太久。
若是外痔因血液回流受阻而產生的腫脹，這也可能會造成不適。
這些情況通常可以透過溫水坐浴來緩解，因為坐浴可以促進血液循環，減少腫脹和不適感。
然而，若出血量持續不減，且伴隨著劇烈的疼痛或發燒等症狀，則需要儘速回診。
這可能是感染或其他併發症的徵兆。
醫生可能會進行內診，並考慮安排肛門超音波或骨盆腔電腦斷層檢查，以釐清硬塊的性質和持續出血的原因。
在術後的恢復期間，保持良好的生活習慣是非常重要的。
多喝水、增加纖維攝取以避免便秘，並保持適當的活動量，這些都有助於促進傷口癒合。
此外，避免長時間坐著或站著，這樣可以減少對傷口的壓力，促進恢復。
總結來說，痔瘡手術後的疼痛和出血在一定程度上是正常的，但若症狀持續不減或加重，則應該及時就醫檢查。
保持良好的生活習慣，並定期回診，將有助於您早日恢復健康。
希望您能早日康復！
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