排便習慣改變？
醫師您好，本人有便秘+內外痔及胃食道逆流的病史
最近兩個月只要便秘好幾天後吃日本便秘藥氧化鎂E隔一兩天就會開始腹瀉，肚子完全不會痛，只是糞便變很黏很臭前半段成形後面都是散的 而且肛門口也需要一直擦拭才會乾淨。
因為去年吃這個便秘藥都會是正常排便不會腹瀉，請問最近這樣是因為便秘藥的關係才會腹瀉嗎？
備註：除腹瀉以外很常便秘，糞便跟擦屁股時會有小量血，不會融在水中
再麻煩醫師了，謝謝！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/14
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍有可能是藥物作用，可斟酌劑量，平時多水分·蔬果，飯後多走走。
回覆日期：2025/04/14
資料來源：台灣e院 - 排便習慣改變
彙整補充說明
根據您的描述，您最近在使用氧化鎂E這種便秘藥後出現腹瀉的情況，這確實可能與藥物的使用有關。
氧化鎂是一種常見的滲透性瀉藥，主要通過增加腸道內的水分來促進排便。
當腸道吸收水分的能力受到影響，或是劑量過高時，可能會導致腹瀉的發生。
首先，您提到的腹瀉症狀，尤其是糞便的性狀變化（前半段成形後面散），可能是因為腸道在受到氧化鎂的刺激後，蠕動加快，導致糞便未能充分成形就被排出。
這種情況在使用滲透性瀉藥時並不罕見，尤其是當劑量不當或腸道對藥物的反應有所改變時。
此外，您提到的肛門周圍有小量血的情況，可能與內外痔有關。
便秘時，排便困難會導致肛門周圍的血管壓力增加，進而引發痔瘡的出血。
這種情況在便秘與腹瀉交替出現時，特別需要注意，因為腹瀉可能會使得肛門周圍的組織更加脆弱，進一步加重痔瘡的症狀。
在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 調整劑量：如果您目前的氧化鎂劑量較高，建議與醫師討論是否可以減少劑量或改用其他類型的便秘藥物。
例如，有些人可能會對纖維素類的便秘藥物反應更好，這類藥物通常不會引起腹瀉。
2. 增加水分與纖維攝取：平時多喝水，增加蔬菜和水果的攝取，這樣可以幫助改善便秘的情況，減少對藥物的依賴。
3. 定期運動：適度的運動能促進腸道蠕動，有助於改善便秘。
4. 觀察症狀：如果腹瀉持續，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒、持續出血等，建議儘快就醫進行進一步檢查。
5. 檢查其他潛在問題：由於您有胃食道逆流的病史，這可能會影響您的消化系統，建議定期檢查以確保沒有其他潛在的問題。
最後，若您對於便秘與腹瀉的交替出現感到焦慮，或對於大腸癌等疾病有疑慮，建議與專業醫師進行詳細的討論，必要時可考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因。
保持良好的溝通與醫療追蹤，對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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