甲狀腺癌手術後碘131治療未摘除淋巴結感染，下一步應如何處理？-內科

未摘掉的甲狀腺癌淋巴轉移感染？

請問我甲狀腺癌手術後做碘131治療後，碘攝影發現有2顆未摘除淋巴結感染，想請問如果碘沒有把這次感染的淋巴結癌殺死的話是不是要再做一次碘治療還是有其他的治療方式，因我覺的我的脖子怪怪的，有緊蹦感，好像還是有癌細胞的感覺

梅，50~59歲女性，詢問日期：2025/04/19

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
甲狀腺癌手術後做碘131治療後，碘攝影發現有淋巴結轉移可能會：
•再次碘131治療
•手術再次清除殘存淋巴結
•其他治療方式

回覆日期：2025/04/19
資料來源：台灣e院 - 未摘掉的甲狀腺癌淋巴轉移感染

彙整補充說明

在甲狀腺癌手術後，進行碘131治療是常見的後續療程，目的是為了消滅可能殘留的癌細胞，尤其是在淋巴結中發現的癌細胞。
根據您的描述，您在碘攝影中發現有兩顆未摘除的淋巴結顯示感染，這可能表示這些淋巴結中仍然存在癌細胞。

首先，對於您提到的「脖子怪怪的，有緊蹦感」，這可能是由於淋巴結的腫大或其他組織的變化所引起的。
這種感覺在甲狀腺癌患者中並不少見，尤其是在手術後的恢復期。
建議您儘快與您的主治醫師聯繫，詳細描述您的症狀，以便進行進一步的評估。

針對您提到的治療選擇，若碘131治療未能有效消滅淋巴結中的癌細胞，通常有幾種可能的後續處理方式：
1. 再次進行碘131治療：如果醫師認為淋巴結中的癌細胞仍然對碘131敏感，可能會建議您再次進行碘131治療。
這通常需要在醫師的評估下進行，並考慮到您的整體健康狀況及之前治療的反應。

2. 手術切除：如果淋巴結的腫瘤被認為是局部的，且可以手術切除，醫師可能會建議進行手術以移除這些淋巴結。
這樣可以直接去除癌細胞，並進行病理檢查以確定其性質。

3. 其他輔助治療：根據您的具體情況，醫師可能會考慮其他輔助治療，如放射治療或化療，尤其是在癌細胞擴散的風險較高時。

4. 定期追蹤：如果目前的情況不需要立即介入，醫師可能會建議定期進行影像學檢查和血液檢查，以監測病情的變化。

在這個過程中，與您的醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
他們能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
您也可以詢問醫師有關淋巴結的具體情況，包括其大小、形狀及其他影像學特徵，這些都能幫助醫師做出更準確的診斷和治療決策。

最後，請記得保持良好的生活習慣，適當的飲食和運動有助於提高身體的免疫力，並在治療過程中保持積極的心態。
希望您能早日康復！