開完刀多久內要做碘131?甲狀腺癌2期淋巴轉移4顆應如何處理?-外科

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開完刀多久做碘131?


你好想請問開完甲狀腺癌刀,多久內要做碘131,我甲狀腺癌2期有淋巴轉移4顆,因為醫院沒有隔離病房一直沒辦法做碘131,12/27開刀,我看網路上說4-6禮拜要做碘131,醫院說,3個月內做都可以,我怕拖到,3個月內會不會轉移更多,越難治療,所以是不是越早做碘131對我的病情越好,



梅,50~59歲女性,詢問日期:2025/01/18

許凱熙 醫師回覆-外科


甲狀腺癌術後的碘131治療,因需要先停用甲狀腺藥物4-6周,故術後約三個月可進行碘131治療。



回覆日期:2025/01/18

彙整補充說明


在甲狀腺癌的治療過程中,手術後的碘131治療是非常重要的一環,尤其是對於有淋巴轉移的患者。
根據目前的醫學指導原則,手術後通常建議在術後約4到6週停用甲狀腺素藥物,然後再進行碘131治療。
這是因為碘131的療效會受到甲狀腺素的影響,若在服用甲狀腺素的情況下進行治療,可能會降低碘131的吸收和效果。

針對您的問題,甲狀腺癌2期且有淋巴轉移的情況,處理方式通常包括以下幾個步驟:
1. 手術切除:首先,手術是治療甲狀腺癌的主要方法,尤其是當癌症已經轉移到淋巴結時,應儘量切除所有可見的腫瘤和受影響的淋巴結。
這樣可以減少癌細胞擴散的風險。

2. 碘131治療:在手術後,通常會在術後約三個月進行碘131治療。
這是因為碘131可以有效地消滅殘留的甲狀腺組織,包括可能的癌細胞。
對於有淋巴轉移的患者,碘131治療的效果會更為顯著,因為它能夠針對全身的甲狀腺組織進行治療。

3. 定期追蹤:術後的追蹤非常重要,通常每三到六個月需要進行血液檢查,檢測甲狀腺球蛋白(TG)和甲狀腺刺激素(TSH)的水平。
TG的理想值應該低於1 ng/mL,若高於5 ng/mL則需懷疑復發。
此外,定期的影像學檢查(如超音波)也能幫助評估是否有新的淋巴結腫大或其他轉移。

4. 其他治療選擇:如果在碘131治療後仍然有復發的風險,醫生可能會考慮其他治療選項,如放射治療或標靶治療。
這些治療方法的選擇會根據患者的具體情況、腫瘤的特性以及患者的整體健康狀況來決定。

5. 生活方式調整:在接受碘131治療前,患者需要遵循低碘飲食,以提高碘131的療效。
治療後,患者應定期回診,並遵循醫生的指示進行生活方式的調整,如保持健康的飲食和適度的運動。

總之,對於甲狀腺癌2期且有淋巴轉移的患者,手術後的碘131治療是關鍵的一步,應在醫生的指導下進行,並定期追蹤以確保治療的有效性和及時發現可能的復發。
若有任何疑慮或不適,應及時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和支持。

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