風濕性心臟病？
醫師您好，我小時候罹患風濕性心臟病，治療及時醫師說心臟功能不異於常人。
小時候有頻發房早，但是長大後就慢慢消失了。
現在只會偶爾感到輕微的不適，但近幾天有發生一次心跳快且非常亂的症狀，大約持續20分鐘，除了心悸、胸悶、眼前也有黑矇感，感覺和早搏的體感非常不一樣。
想請問醫師這可能是什麼類型的心律不整，及如何處理?謝謝您!
Emily，10~19歲女性，詢問日期：2025/05/04
彙整補充說明
風濕性心臟病是一種由於風濕熱引起的心臟病變，通常會影響心臟瓣膜，導致瓣膜狹窄或閉鎖不全，進而可能引發心律不整的問題。
當風濕性心臟病患者出現心跳快且混亂的症狀時，可能的心律不整包括心房顫動、心房撲動、室上性心搏過速等。
1. 心房顫動：這是一種常見的心律不整，特別是在有心臟病史的患者中。
心房顫動的特徵是心房的電活動不規則，導致心室的跳動也變得不規則且通常較快。
患者可能會感到心悸、胸悶或疲倦。
2. 心房撲動：這種情況下，心房的電活動是快速而規則的，但仍然會導致心室的跳動不規則。
心房撲動的症狀可能與心房顫動相似，但心跳的模式會有所不同。
3. 室上性心搏過速：這是一種由心臟上部（心房或心室）引起的快速心跳，通常是由於心臟的電信號異常所致。
患者在發作時可能會感到心跳加速，並伴隨胸悶或暈眩。
應如何處理？
1. 就醫檢查：首先，建議患者儘快到心臟內科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行心電圖（ECG）、24小時心電圖監測（Holter）或心臟超音波檢查，以確定心律不整的類型及其原因。
2. 藥物治療：根據檢查結果，醫生可能會開立抗心律不整藥物，如β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓），以幫助控制心跳速率和穩定心律。
3. 生活方式調整：患者應注意生活方式的調整，例如避免過度的咖啡因攝取、減少壓力、保持規律的作息，並適度運動。
這些改變有助於減少心律不整的發作頻率。
4. 定期隨診：由於風濕性心臟病患者的心臟狀況可能隨時間變化，定期的醫療隨訪是必要的，以便及時調整治療方案。
5. 心理支持：心律不整可能會引起焦慮和恐慌，患者可以考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助應對這些情緒。
總之，風濕性心臟病患者出現心跳快且混亂的症狀，應該重視並及時就醫，通過專業的檢查和適當的治療來管理病情，避免潛在的併發症。
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您好建議是回門診調藥量一直換醫院每次都從頭開始也不好提早回門診吧彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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妳好:從妳提供的資料並無法做出客觀的診斷. 因為心跳快是一種感覺. 如果能提供更確實的數據(如每分鐘跳幾下, 或跳得規不規律)才能做出準確的鑑別診斷. 建議妳到醫院接受檢查.祝早日康復 >>點我查看詳細內容