開刀後出現肺水腫及洗腎的原因-骨科

開刀後？

日期 : 2004/4/5(10:55:29)
我岳母70歲有8年糖尿病腎功能不是很好但最近開骨科髖骨的手術但手術後醫生卻告訴要洗腎於是3天後洗腎隔2天又洗最後出院時帶尿袋出院不過6天後送急診原因為肺水腫並且演變插管最後氣切終身要靠呼吸器來維持本人想問醫生這一係列是否有前後的關連性因為有些醫生說我岳母本身就有舊疾所以與開刀無關但我認為再開刀前我岳母是不用洗腎並且腎功能也不是很糟所以我認為因該是手術後才引起的希望醫生能幫我解釋目前我要申請保險但對方請它醫生看卻告訴我本次醫療與開髖股無關但本次卻是開刀所引起併發症我目前要怎麼辦

張，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一般而言人工髖關節手術並不會併發你所說的問題，當然病人手術前的腎功能就已經不好了，有可能隨時會惡化，造成要洗腎的結果。此外又發生肺水腫這不一定與手術有關，但是在家屬的立場如果不接受手術，說不定都不會有以上的結果。手術中或住院中不知道發生什麼變化，這是你要問清楚的地方，與醫師再詳細溝通，如果一切的後續問題與手術有關聯，那麼保險或許可以申請的。

回覆日期：2004/04/07
資料來源：台灣e院 - 開刀後

彙整補充說明

針對您岳母的情況，開刀後出現肺水腫及需要洗腎的問題，確實是一個複雜的醫療議題，涉及多方面的因素。
首先，您提到的岳母有長期的糖尿病及腎功能不佳的病史，這些都是影響她術後恢復及併發症風險的重要因素。

在手術過程中，尤其是骨科手術，可能會因為麻醉、手術時間過長、失血等原因，對心臟及腎臟造成一定的壓力。
手術後，患者的身體需要時間來恢復，這段期間內，若腎功能已經不佳，可能會導致體內水分無法有效排出，進而引發肺水腫。
肺水腫的形成通常是因為心臟無法有效地將血液泵送出去，導致血液在肺部積聚，這在腎功能不全的患者中尤為常見。

此外，術後的液體管理也非常重要。
若術後給予過多的液體，可能會導致體內水分過多，進一步加重肺水腫的情況。
這些因素都可能與手術後的狀況有關，儘管某些醫生可能認為這與手術無關，但實際上，手術的影響可能是多方面的。

至於洗腎的需求，若岳母在手術前腎功能尚可，但術後卻需要洗腎，這可能是因為手術後的急性腎損傷（AKI）或是慢性腎功能的惡化。
急性腎損傷可能是由於手術過程中的血流動力學變化、藥物影響或是術後感染等因素引起的。

在申請保險方面，您可以考慮收集所有的醫療紀錄，包括手術前後的檢查報告、醫生的診斷及治療計畫，並與主治醫師進一步溝通，了解是否有明確的醫療因果關係。
若醫生能夠提供書面證明，說明手術後的併發症與手術有關，這將有助於您申請保險。

最後，建議您在面對這樣的醫療糾紛時，尋求專業的法律意見，特別是在保險申請方面，這樣可以更有效地維護您和家人的權益。
同時，持續關注岳母的健康狀況，定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便及時調整治療計畫。
希望您的岳母能夠早日康復。