開刀後?
日期 : 2004/4/5(10:55:29)我岳母70歲有8年糖尿病腎功能不是很好 但最近開骨科髖骨的手術但手術後醫生卻告訴要洗腎於是3天後洗腎隔2天又洗最後出院時帶尿袋出院不過6天後送急診原因為肺水腫並且演變插管最後氣切終身要靠呼吸器來維持本人想問醫生這一係列是否有前後的關連性因為有些醫生說我岳母本身就有舊疾所以與開刀無關但我認為再開刀前我岳母是不用洗腎並且腎功能也不是很糟所以我認為因該是手術後才引起的希望醫生能幫我解釋目前我要申請保險但對方請它醫生看卻告訴我本次醫療與開髖股無關但本次卻是開刀所引起併發症我目前要怎麼辦
張,30~39歲男性,詢問日期:2004/04/07
施國正 醫師回覆-骨科
一般而言人工髖關節手術並不會併發你所說的問題,當然病人手術前的腎功能就已經不好了,有可能隨時會惡化,造成要洗腎的結果。
此外又發生肺水腫這不一定與手術有關,但是在家屬的立場如果不接受手術,說不定都不會有以上的結果。
手術中或住院中不知道發生什麼變化,這是你要問清楚的地方,與醫師再詳細溝通,如果一切的後續問題與手術有關聯,那麼保險或許可以申請的。
回覆日期:2004/04/07
彙整補充說明
針對您岳母的情況,開刀後出現肺水腫及需要洗腎的問題,確實是一個複雜的醫療議題。
首先,我們需要理解一些基本的醫學知識,尤其是與腎功能、心臟功能及手術後併發症相關的部分。
您岳母在手術前已有8年的糖尿病病史,這可能導致她的腎功能已經受到影響。
糖尿病患者常常會出現糖尿病腎病變,這會使腎臟的過濾功能逐漸下降。
手術本身對於年長者來說,尤其是有基礎疾病的患者,風險會增加。
手術後,身體的壓力反應可能會導致腎功能進一步惡化,尤其是在手術期間或術後出現的脫水、感染或心臟功能不全等情況下。
在您岳母的案例中,手術後出現洗腎的需求,可能是因為她的腎功能在手術過程中或術後受到進一步的損害。
洗腎的必要性通常是因為腎臟無法有效排除體內的廢物和多餘的水分,這可能導致體內水分過多,進而引發肺水腫。
肺水腫的發生,尤其是在手術後,可能與心臟功能不全有關,因為心臟無法有效地將血液循環至全身,導致肺部積水。
在您岳母出院後的肺水腫情況,可能是因為她的腎功能未能完全恢復,或是因為心臟功能的問題,這些都可能是手術後的併發症。
至於醫生所說的與手術無關,這可能是基於她的基礎疾病及手術風險評估的考量,但這並不代表手術後的狀況完全無關。
在申請保險方面,您可以考慮收集所有的醫療紀錄,包括手術前後的檢查報告、醫生的診斷及治療計畫,並與主治醫師進一步溝通,了解手術後的併發症是否有可能與手術本身有關。
如果醫生能夠提供相關的醫學證據或說明,這將有助於您在保險申請時提供支持。
最後,對於您岳母的後續照護,建議定期回診,監測腎功能及心臟功能,並遵循醫生的指示進行適當的飲食控制,減少鹽分及水分的攝取,這對於控制肺水腫及腎功能的維持非常重要。
同時,保持良好的營養狀態,並在必要時尋求專業的營養師建議,這樣能夠幫助她更好地恢復健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您岳母早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
治療腎功能不佳引起的肺部積水:原因、治療方式及飲食護理建議?
想請問一下 因為腎功能的不良洗腎,所造成的肺部積水,目前都是如何治療的?那通常是何種原因造成洗腎者的肺部積水?在飲食上是否有哪些是需要注意的?日常的照料上也是否有哪些是需要注意的呢?
陳秋安 醫師回覆-泌尿科
你好:洗腎病人的肺積水可分為兩種:1.肺積水(pulmonary edema); 2.肋膜積水(pleural effusion)。造成的原因可能是下列幾種:1.體內水分過多,未達到乾體重;2.心臟功能障礙或衰竭;3.營養不良,如低白蛋白血...治療腎功能不佳引起的肺部積水:原因、治療方式及飲食護理建議-點我查看詳細內容
開刀後肺積水:年長者手術風險與併發症?
簡醫師您好父親81歲,因為跌倒髖關節開刀,半身麻醉,開刀完第二天出現呼吸衰竭,肺水腫,進家護病房,院方只說是父親年紀大,術後的併發症,並沒有說明詳細原因,目前仍未脫離險境,我們很著急,簡醫師可以給我們一些建議和方向嗎?非常感謝您🙏🙏
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
您好:81歲老年人,開完刀呼吸衰竭肺水腫病不少見,原因有很多。已入住加護病房,應會得到良好的照護。請跟主治醫師與加護病房醫師討論。謝謝! 開刀後肺積水:年長者手術風險與併發症-點我查看詳細內容
洗腎病患突然死亡:急性肺水腫的急救措施是什麼??
黃醫師你好:我一個朋友因工作關西星期一排定洗腎沒去,第二天工作完後不舒服去醫院急洗,到院後等待急洗,40分鐘後呼吸困難,來不及洗腎就死亡了。死亡原因急性肺水腫。我想問的是,在病患呼吸困難之下,除了等待洗腎外,醫生還有其他的急救措施嗎?謝謝你...
黃耀宣 醫師回覆-內科
1.針對呼吸困難(當然大多數洗腎患者的情形是急性肺水腫),如果已瀕臨呼吸衰竭可以考慮放置氣管內管,使用呼吸器輔助呼吸.(這是理論上的假設情形)然而呼吸的情形瞬息萬變,可以在短短數分鐘內改變,另外在放置氣管內管(就是俗稱的呼吸道插管)的過程也...洗腎病患突然死亡:急性肺水腫的急救措施是什麼?-點我查看詳細內容
肺水腫:原因、症狀及治療建議?
我舅舅51年次 以前有抽煙的習慣但是這半年來已經戒掉了大概在三四個月前發現有肺水腫的症狀(去就醫發現的)他有呼吸困難 盜汗 和水腫的症狀(還蠻嚴重的)吃了藥發現胸部開始出現粉紅一粒一粒的東西我舅舅說那個醫生跟他說這樣是在排煙毒但是覺得吃了那...
曲長科 醫師回覆-胸腔內科
首先有幾個問題有待釐清:1. 病人到底是肋膜積水亦或是肺水腫?2. 所謂排煙毒的藥到底為何?若真是肺水腫,一般分為”心因性” 及”非心因性”.心因性肺水腫是因心臟功能不良所引起.非心因性的病因眾多,舉凡尿毒症,中樞神經病變,肺栓塞...等等...肺水腫:原因、症狀及治療建議-點我查看詳細內容
腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎?
醫師你好,我家人因14號昏倒送急診,醫生診斷為腹膜炎需緊急開刀,開了將近6小時醫師說因較嚴重所以只做消毒跟清洗動作,後續以抗生素藥物治療看是否會恢復,目前在加護病房,醫師說排尿少可能是腎臟不好,有可能會短暫洗腎,為什麼開刀後才出現這個問題,...
許凱熙 醫師回覆-外科
腹膜炎引發的敗血症或敗血性休克會造成器官灌流不足,有可能進一步造成多重器官衰竭,包括腎衰竭,另外造成腎衰竭的可能原因非常多,有時並非單一因素引起,建議您和執行手術的主治醫師一起討論. 腹膜炎開刀後排尿少及可能的短期洗腎-點我查看詳細內容