洗腎摟管手術後的心室肥大及治療建議-心臟血管專科

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洗腎摟管與心室肥大的問題?


我是一位將要洗腎的病人,因為我去做摟管手術,開完右手的手術之後..左胸常有偶發性的抽痛,必須閉氣升呼吸才有好轉的趨向,到醫院做心電圖之後,發現是左胸室肥大,因為右手摟管血液的流速血液過多到達心臟時而造成阻塞無法排開,如需改善此症狀,可否用將摟管縮細??這是醫生的說法 不知是否正確!? 現在服用的藥物是 一天一顆阿斯匹靈 一天3次半顆愛速得錠 藥物是否正常?? 大致上的問題是此 感謝繁忙之中抽空回覆此問題!



密司佛陀,30~39歲女性,詢問日期:2005/08/26

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


左胸有偶發性的抽痛,有時是由神經或肌肉發炎導致,心電圖顯示左心室肥厚不一定準確,必須進一步由其他檢查,胸部X光片或心臟超音波來確定,也謝謝您的提問。



回覆日期:2005/08/26

彙整補充說明


洗腎患者在接受透析及相關手術後,可能會出現心室肥大等心血管問題,這是由於腎功能不全導致的液體及電解質失衡,進而影響心臟的負擔。
您提到的左胸抽痛及心電圖顯示的左心室肥厚,可能與多種因素有關,包括高血壓、心臟負荷增加以及心臟本身的結構性改變。

首先,關於您提到的「摟管手術」後的情況,透析過程中,血液流速的增加確實可能對心臟造成一定的負擔,尤其是對於已經存在心臟問題的患者。
心臟在面對過多的血液回流時,可能會因為需要更努力地工作而導致心室肥厚。
這種情況下,醫生建議縮細摟管的做法是有其道理的,因為這樣可以減少心臟的負擔,降低心室肥厚的風險。

至於您目前服用的藥物,阿斯匹靈(抗血小板藥物)和愛速得(ACE抑制劑)都是常見的心血管疾病治療藥物。
阿斯匹靈可以減少血栓形成的風險,而愛速得則有助於降低血壓及減輕心臟負擔,這些藥物的使用是合理的,但具體劑量及用藥計畫應由您的主治醫師根據您的具體情況來調整。

在這種情況下,建議您定期進行心臟超音波檢查,以評估心臟的結構及功能變化,並與心臟內科醫師保持密切聯繫,必要時進行進一步的檢查,如心導管檢查,以確定心臟的血流情況及是否有其他潛在的問題。

此外,您提到的左胸抽痛,可能與心臟的負擔、心臟的供血不足或是其他非心臟因素(如肌肉或神經問題)有關。
建議您在出現這些症狀時,及時就醫,進行詳細的檢查,以排除心臟病發作或其他嚴重情況的可能性。

總結來說,您的情況需要多方面的評估與管理,包括透析的方式、藥物的調整及心臟的健康狀況。
與醫療團隊保持良好的溝通,並遵循醫生的建議,將有助於改善您的健康狀況。
希望您能夠早日恢復健康,並在治療過程中保持積極的心態。

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