治療腎功能不佳引起的肺部積水：原因、治療方式及飲食護理建議-泌尿科

彙整補充說明

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腎功能不佳引起的肺部積水，通常是由於腎臟無法有效排除體內多餘的水分和毒素，導致液體在肺部或胸腔積聚。
這種情況在接受洗腎治療的病人中相對常見，因為他們的腎臟功能已經受到損害，無法正常運作。


原因
1. 體內水分過多：洗腎病人如果未能達到乾體重（即洗腎後的理想體重），可能會導致體內水分過多，進而造成肺部積水。

2. 心臟功能障礙：心臟衰竭會影響血液循環，導致液體在肺部積聚。
洗腎病人常伴隨心臟問題，這會加重肺部積水的情況。

3. 營養不良：低白蛋白血症是常見的問題，因為腎病患者可能因為飲食限制而攝取不足的蛋白質，這會影響血漿膠體滲透壓，導致液體滲出到肺部。

4. 感染或腫瘤：如肺部感染或惡性腫瘤也可能導致肺部積水。


治療方式
治療肺部積水的方式通常包括：
1. 利尿劑：使用利尿劑可以幫助排除多餘的水分，減少肺部的積水。

2. 抽水：在某些情況下，醫生可能會建議進行胸腔穿刺，抽取積水以緩解症狀並進行檢查。

3. 調整洗腎方案：根據病人的具體情況，醫生可能會調整洗腎的頻率和時間，以更有效地去除體內的多餘水分。

4. 治療基礎疾病：如有心臟問題或其他合併症，則需要針對這些問題進行治療。


飲食護理建議
在飲食方面，洗腎病人需要特別注意以下幾點：
1. 限制鈉鹽攝取：過多的鈉會導致水分滯留，因此應限制鹽的攝取，避免食用高鈉食物。

2. 控制水分攝取：根據醫生的建議，控制每日的水分攝取量，以避免體內水分過多。

3. 增加蛋白質攝取：由於腎病患者可能面臨營養不良的風險，應增加高品質的蛋白質攝取，如瘦肉、魚、蛋和乳製品，但需在醫生的指導下進行。

4. 均衡飲食：確保攝取足夠的維生素和礦物質，維持整體健康。


日常照護
日常照護方面，建議注意以下幾點：
1. 定期檢查：定期回診，檢查腎功能和心臟功能，及時調整治療方案。

2. 觀察症狀：注意呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀的變化，及時就醫。

3. 保持良好的生活習慣：適度運動、保持良好的作息，避免過度疲勞。

4. 心理支持：洗腎病人常面臨心理壓力，應尋求家人或專業人士的支持，保持良好的心理狀態。

總之，腎功能不佳引起的肺部積水是一個複雜的問題，需要多方面的治療和護理。
與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於改善病情和生活品質。