Alprazolam安柏寧停藥問題？
醫師您好！因為家中發生變故, 心情焦慮下難以安眠, 目前服用安柏寧（Alprazolam0.25mg）睡前吃一次約40天, 目前使用狀況是吃完後約莫3小時醒來後即無法入眠（通常）但礙於健康想停藥, 但不吃又難以入睡, 請問算是藥物依賴嗎？
如果想停藥, 是直接停, 還是漸進式減藥？
如果是漸進式減藥該如何減？
又或是40天每天0.25mg不足以形成戒斷反應, 所以可以直接停？
感謝！
FangJO，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/19
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您服用的天數還不算長期服用(一般兩到三個月以上會稱為長期)，雖仍有產生藥物依賴性的風險，但並不高。
停藥後難以入睡未必是藥物依賴，可能只是回復到您原本失眠的症狀而已。
但若停藥後失眠變得比原本還沒吃藥前還嚴重，或是還出現其他原本沒有的症狀的話，那就是藥物戒斷的症狀。
要減少停藥後的戒斷症狀，建議您漸進式地減藥，您可以以每週減1/4到1/2顆的速度減藥，不過，若減藥過程中仍有失眠的問題，那就建議您與主治醫師討論如何處理，例如可以改為較長效的鎮靜劑(較不容易出現戒斷症狀)，或是做心理諮商(學習如何放鬆)。
祝平安健康！
回覆日期：2025/05/19
彙整補充說明
您好！針對您提出的安柏寧（Alprazolam）停藥問題，我將從藥物依賴性、戒斷症狀以及漸進式減藥的方式來進行說明。
首先，安柏寧是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和失眠等問題。
長期使用這類藥物的確有可能導致藥物依賴性，尤其是在服用時間超過兩到三個月的情況下。
您提到的使用時間尚未達到長期服用的標準，因此藥物依賴的風險相對較低，但仍需謹慎對待。
在停藥過程中，您可能會經歷一些戒斷症狀，這些症狀可能包括失眠、焦慮、情緒波動等。
這些症狀有時候並不是因為依賴性，而是因為身體尚未適應沒有藥物的狀態。
特別是如果您在使用安柏寧之前就有失眠的問題，停藥後的失眠可能只是回到原本的狀態，而不一定是戒斷症狀。
為了減少戒斷症狀的發生，建議您採取漸進式減藥的方式。
根據您的情況，可以考慮每週減少1/4到1/2顆的劑量。
這樣的減藥速度可以讓身體有時間適應，減少不適感。
如果在減藥過程中出現明顯的失眠或其他不適症狀，建議您及時與主治醫師討論，可能需要調整減藥計劃或考慮其他替代療法。
此外，除了藥物的調整，您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠，例如規律的運動、良好的睡眠衛生習慣（如固定的作息時間、避免在睡前使用電子產品等）、放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）。
這些方法不僅有助於改善睡眠質量，還能在減藥過程中提供支持。
最後，強烈建議您在減藥過程中持續與主治醫師保持聯繫，因為每個人的身體反應不同，醫師可以根據您的具體情況給予更合適的建議和調整方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，順利完成減藥！
類似症狀問題與醫師回覆
如何逐步減少精神科藥物的劑量？？
醫生您好，我於去年12月因胃腸問題引起的體重爆瘦與失眠，睡前使用"安柏寧 0.5mg"幫助入眠，已經三個多月的時間了。目前我正在靠中藥調理，來戒除這個精神科藥物，體重也已經恢復正常。我中藥吃了一個月，包括睡前的酸棗仁藥粉...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點，才能繼續實施減藥的動作。我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。A...>>點我查看詳細內容
如何安全減停益可寧？戒斷與依賴性的注意事項？
請問醫生我剛吃益可寧是早晚各一顆吃一星期，這樣要慢慢減藥才不會有戒斷的問題或者是依賴性嗎？謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：慢慢減藥可以減少戒斷症狀的發生，依賴性則與減藥速度無關，若妳是剛吃的話，不至於有依賴性的問題。減藥的速度會建議以週為單位，比如第一週可以先減半顆，若無不適則第二週再減半顆。由於益可寧不是很強的鎮靜劑，所以要減藥的話應該是比較容易...>>點我查看詳細內容
精神科用藥問題：安柏寧與離憂副作用及用量上限？
吳醫師 您好:以下問題請教:Q1.家母目前有服用安柏寧(Alpraline)"，固定睡前吃一顆(0.5mg)。請教吳醫師，安柏寧(Alpraline)"這顆藥一天內最多可服用到幾顆呢?又，服用過多是否會產生副作用呢?Q2...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好Q1.家母目前有服用安柏寧(Alpraline)"，固定睡前吃一顆(0.5mg)。請教吳醫師，安柏寧(Alpraline)"這顆藥一天內最多可服用到幾顆呢?又，服用過多是否會產生副作用呢?A:建議不要吃太多，平時只...>>點我查看詳細內容
思覺失調患者如何安全地停用安立復？？
醫師你好，家人一年前確診思覺失調，吃藥一個月後已恢復、目前皆已正常，之後也服用(安立復15毫克半顆)已滿一年，詢問主治醫生停藥、回覆為若要停藥建議改變日常作息、多社交。想請問若停藥是否從半顆再減為1/4顆再慢慢斷藥呢?
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生您好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。因此，建議您家人不要貿然停藥，我會比較建議可以從目前的7.5毫克減為5毫克，然後持續地回...>>點我查看詳細內容