如何逐步減少精神科藥物的劑量?-精神科

分享到:

藥物戒斷與劑量問題?


醫生您好,我於去年12月因胃腸問題引起的體重爆瘦與失眠,睡前使用"安柏寧 0.5mg"幫助入眠,已經三個多月的時間了。
目前我正在靠中藥調理,來戒除這個精神科藥物,體重也已經恢復正常。
我中藥吃了一個月,包括睡前的酸棗仁藥粉。
由於在實行逐步減藥的動作,我請精神科醫生開 "贊安諾 0.25mg"。
我目前是靠中藥,與"安柏寧0.5mg" 1/4顆,來入眠。
由於1/4顆之下很難裁減,所以請精神科醫生開同成分的贊安諾。
我的疑問是:1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點,才能繼續實施減藥的動作。
我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。
2. 我現在吃 "安柏寧0.5mg" 1/4科,加上中藥,可以正常睡眠,已經約兩週。
但是嘗試不吃的時候,即使眼皮很重,也無法入眠,可以整晚睡不著。
是否應該使用更逐步減量的方式,來戒除這最後一部分? 如 "贊安諾 0.25mg 1/4顆", 然後再不吃這樣? 這個藥物的依賴性,讓人感到害怕,我不確定是否這樣逐步減量可以順利達成拔藥的目的。
謝謝你!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/19

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友你好:1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點,才能繼續實施減藥的動作。
我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。
A:是的,二者是同成份不同藥廠出廠的產品。
2. 我現在吃 "安柏寧0.5mg" 1/4科,加上中藥,可以正常睡眠,已經約兩週。
但是嘗試不吃的時候,即使眼皮很重,也無法入眠,可以整晚睡不著。
是否應該使用更逐步減量的方式,來戒除這最後一部分? 如 "贊安諾 0.25mg 1/4顆", 然後再不吃這樣? 這個藥物的依賴性,讓人感到害怕,我不確定是否這樣逐步減量可以順利達成拔藥的目的。
A:是的,可考慮逐步減藥,或是可考慮以比較長效比較不會發展依賴性的其他同類藥物先取代,Clonazepam 或 Diazepam。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/03/19

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,並且願意尋求專業的建議。
針對您提到的逐步減少精神科藥物的劑量問題,我會根據您的情況提供一些建議和補充說明。

1. 關於藥物劑量的比較:
您提到的“贊安諾0.25mg”和“安柏寧0.5mg”都是以Alprazolam為主要成分的藥物。
從劑量上來看,贊安諾0.25mg確實是安柏寧0.5mg的一半,因此在劑量上是可以進行比較的。
不過,藥物的效力可能會因為製造商的不同而有所差異,但通常這種差異不會影響到藥物的基本療效。
建議您在使用新藥物時,仍然要密切觀察自己的反應,並隨時與醫生溝通。

2. 逐步減量的方式:
您提到目前正在使用“安柏寧0.5mg”的1/4顆來入眠,這樣的劑量確實很小,減少的幅度也相對有限。
若您在嘗試不吃藥的時候出現失眠的情況,這可能是因為身體對藥物的依賴性所致。
建議您可以考慮更為漸進的減量方式,例如將“贊安諾0.25mg”再進一步減少到1/4顆,這樣可以讓身體有更多的時間去適應劑量的變化。

3. 減藥過程中的注意事項:
在減少精神科藥物的過程中,最重要的是要保持耐心,並且注意身體的反應。
若出現任何不適或戒斷症狀,應立即告知醫生,並根據醫生的建議調整減藥計畫。
您提到的中藥調理也是一個不錯的輔助方式,但建議在使用中藥的同時,仍需與醫生保持聯繫,以確保不會影響到藥物的療效。

4. 心理支持與生活方式的調整:
除了藥物的調整,您也可以考慮一些非藥物的療法來幫助改善睡眠,例如進行放鬆訓練、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力,進而改善睡眠質量。
此外,保持規律的作息時間、健康的飲食習慣和適度的運動也有助於改善整體的身心健康。

總之,減少精神科藥物的劑量是一個需要謹慎進行的過程,建議您在這個過程中持續與您的主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

家醫科建議:長期使用安邦錠的副作用和戒斷風險?


醫師您好,我因為近來比較不容易入睡,家醫診所醫生便開安邦錠給我每晚睡前服用。一開始只開一週七顆,我沒有每天吃。後來因為拖太久睡不著,就逐漸變成每天吃才睡得著,而且似乎睡得不錯,白天也精神飽滿,還能出去走路運動一兩個小時不覺得累。這樣的情形持...


陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好!建議諮詢您的原主治醫師為宜,謝謝。

家醫科建議:長期使用安邦錠的副作用和戒斷風險-點我查看詳細內容


贊安諾治療恐慌症的副作用及恢復期探討?


醫生請問一下,我有恐慌症,導致長期頭痛,消化障礙,醫生開贊安諾和胃藥給我吃,我因為害怕副作用而到現在還不敢入口,請問,萬一有耐受性時,大概多久會恢復,會不會死掉啊。。。我想吃,因為我好想恢復正常工作。


戴萬祥 醫師回覆-精神科
小鏡子先生,你好:若診斷確認為恐慌症,有可能開立血清素再吸收抑制劑(SSRI)或抗焦慮藥物(如贊安諾)等藥物服用,也可以配合認知行為治療等方法來處理。服用贊安諾確實有可能產生耐受性或依賴性,長期服用1、2個月以上,若貿然停藥會有焦慮、坐立不...

贊安諾治療恐慌症的副作用及恢復期探討-點我查看詳細內容


精神科減藥問題:如何安全、有效減量??


醫師您好:我從2023/6月開始服用離憂(escitalopram),目前劑量為一天一顆(10mg),此外沒有服用其他的精神科藥物。這幾個月狀態都算很好,所以想要開始減藥,想詢問醫生該如何規劃減藥?感謝醫生撥空回答問題!


張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有亟欲康復以及想要減藥的問題1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者...

>>點我查看詳細內容


如何安全減輕精神科藥物副作用??


醫師您好,一年多前由於焦慮症引發自律神經失調治療中,目前服用的藥物有:上午一顆禧濱,每日三次各一顆福安源,睡前兩顆安寶寧及兩顆酣樂欣。想請教您以上藥物是否容易成癮難戒除?劑量是否會太多?因為兩週前自行斷藥兩日後出現非常痛苦的戒斷症狀,不得已...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般安眠藥物的確有成癮性.您使用的睡前藥物也在其中.至於劑量是否太多因病情而異.請與主治醫師討論.若想減藥最好先從一種藥物減量開始(如安寶寧改吃1顆不要該藥全停)以降低戒斷症狀.但還是建議您停減藥物都先與醫師討論評估較安全.

>>點我查看詳細內容


相關常見問題