如何逐步減少精神科藥物的劑量?-精神科

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藥物戒斷與劑量問題?


醫生您好,我於去年12月因胃腸問題引起的體重爆瘦與失眠,睡前使用"安柏寧 0.5mg"幫助入眠,已經三個多月的時間了。
目前我正在靠中藥調理,來戒除這個精神科藥物,體重也已經恢復正常。
我中藥吃了一個月,包括睡前的酸棗仁藥粉。
由於在實行逐步減藥的動作,我請精神科醫生開 "贊安諾 0.25mg"。
我目前是靠中藥,與"安柏寧0.5mg" 1/4顆,來入眠。
由於1/4顆之下很難裁減,所以請精神科醫生開同成分的贊安諾。
我的疑問是:1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點,才能繼續實施減藥的動作。
我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。
2. 我現在吃 "安柏寧0.5mg" 1/4科,加上中藥,可以正常睡眠,已經約兩週。
但是嘗試不吃的時候,即使眼皮很重,也無法入眠,可以整晚睡不著。
是否應該使用更逐步減量的方式,來戒除這最後一部分? 如 "贊安諾 0.25mg 1/4顆", 然後再不吃這樣? 這個藥物的依賴性,讓人感到害怕,我不確定是否這樣逐步減量可以順利達成拔藥的目的。
謝謝你!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/03/19

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友你好:1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點,才能繼續實施減藥的動作。
我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。
A:是的,二者是同成份不同藥廠出廠的產品。
2. 我現在吃 "安柏寧0.5mg" 1/4科,加上中藥,可以正常睡眠,已經約兩週。
但是嘗試不吃的時候,即使眼皮很重,也無法入眠,可以整晚睡不著。
是否應該使用更逐步減量的方式,來戒除這最後一部分? 如 "贊安諾 0.25mg 1/4顆", 然後再不吃這樣? 這個藥物的依賴性,讓人感到害怕,我不確定是否這樣逐步減量可以順利達成拔藥的目的。
A:是的,可考慮逐步減藥,或是可考慮以比較長效比較不會發展依賴性的其他同類藥物先取代,Clonazepam 或 Diazepam。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/03/19

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,並且願意尋求專業的建議。
針對您提到的逐步減少精神科藥物的劑量問題,我會根據您的情況提供一些建議和補充說明。

1. 關於藥物劑量的比較:
您提到的“贊安諾0.25mg”和“安柏寧0.5mg”都是以Alprazolam為主要成分的藥物。
從劑量上來看,贊安諾0.25mg確實是安柏寧0.5mg的一半,因此在劑量上是可以進行比較的。
不過,藥物的效力可能會因為製造商的不同而有所差異,但通常這種差異不會影響到藥物的基本療效。
建議您在使用新藥物時,仍然要密切觀察自己的反應,並隨時與醫生溝通。

2. 逐步減量的方式:
您提到目前正在使用“安柏寧0.5mg”的1/4顆來入眠,這樣的劑量確實很小,減少的幅度也相對有限。
若您在嘗試不吃藥的時候出現失眠的情況,這可能是因為身體對藥物的依賴性所致。
建議您可以考慮更為漸進的減量方式,例如將“贊安諾0.25mg”再進一步減少到1/4顆,這樣可以讓身體有更多的時間去適應劑量的變化。

3. 減藥過程中的注意事項:
在減少精神科藥物的過程中,最重要的是要保持耐心,並且注意身體的反應。
若出現任何不適或戒斷症狀,應立即告知醫生,並根據醫生的建議調整減藥計畫。
您提到的中藥調理也是一個不錯的輔助方式,但建議在使用中藥的同時,仍需與醫生保持聯繫,以確保不會影響到藥物的療效。

4. 心理支持與生活方式的調整:
除了藥物的調整,您也可以考慮一些非藥物的療法來幫助改善睡眠,例如進行放鬆訓練、冥想、瑜伽等,這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力,進而改善睡眠質量。
此外,保持規律的作息時間、健康的飲食習慣和適度的運動也有助於改善整體的身心健康。

總之,減少精神科藥物的劑量是一個需要謹慎進行的過程,建議您在這個過程中持續與您的主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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