減藥問題？
醫師您好：我從2023/6月開始服用離憂（escitalopram)，目前劑量為一天一顆（10mg)，此外沒有服用其他的精神科藥物。
這幾個月狀態都算很好，所以想要開始減藥，想詢問醫生該如何規劃減藥？
感謝醫生撥空回答問題！
橘子，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/21
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有亟欲康復以及想要減藥的問題1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異，您的情況建議需要就醫以改善相關情況。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，4.除了服藥之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，也可以減少因藥物產生副作用的問題。
請您考慮就醫，因為問題不可能靠網路諮詢改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
回覆日期：2025/02/21
彙整補充說明
在面對精神科藥物的減量問題時，首先要了解的是，精神科藥物的使用和減量必須在專業醫師的指導下進行，因為這些藥物通常會對神經系統產生影響，並可能引發戒斷症狀或其他不適反應。
以下是一些安全有效的減藥建議，供您參考：
1. 與醫師討論：在考慮減藥之前，務必與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的病歷、目前的用藥情況以及身體狀況，給予專業的建議和指導。
這是確保減藥過程安全的第一步。
2. 逐步減量：一般來說，減藥應該採取逐步減量的方式，而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。
通常建議每次減少的劑量不超過原劑量的10%至25%。
例如，如果您每天服用1顆藥物，可以考慮減少到0.75顆，持續一段時間後再進一步減量。
3. 觀察身體反應：在減藥的過程中，注意觀察自己的身體和心理反應。
如果出現不適或戒斷症狀，應立即告知醫師，並根據醫師的建議調整減藥計劃。
4. 替代療法：除了藥物治療，您還可以考慮其他輔助療法，如心理治療、認知行為療法、冥想、運動等，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和失眠等問題，並可能減少對藥物的依賴。
5. 定期回診：在減藥過程中，定期回診是非常重要的。
醫師可以根據您的情況調整減藥計劃，並提供必要的支持和建議。
6. 保持健康的生活方式：良好的生活習慣對於心理健康至關重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的社交活動，都能幫助您改善心理狀態，減少對藥物的依賴。
7. 心理支持：在減藥過程中，尋求家人或朋友的支持也很重要。
他們可以在您感到不適或焦慮時，提供情感上的支持和鼓勵。
總之，減藥是一個需要謹慎對待的過程，必須在專業醫師的指導下進行。
每個人的身體反應和藥物依賴程度都不同，因此個別化的減藥計劃是非常重要的。
希望您能夠在醫師的幫助下，安全有效地減少藥物的使用，並逐步恢復健康。
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如何安全減輕精神科藥物副作用？？
醫師您好，一年多前由於焦慮症引發自律神經失調治療中，目前服用的藥物有：上午一顆禧濱，每日三次各一顆福安源，睡前兩顆安寶寧及兩顆酣樂欣。想請教您以上藥物是否容易成癮難戒除？劑量是否會太多？因為兩週前自行斷藥兩日後出現非常痛苦的戒斷症狀，不得已...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.一般安眠藥物的確有成癮性.您使用的睡前藥物也在其中.至於劑量是否太多因病情而異.請與主治醫師討論.若想減藥最好先從一種藥物減量開始(如安寶寧改吃1顆不要該藥全停)以降低戒斷症狀.但還是建議您停減藥物都先與醫師討論評估較安全. >>點我查看詳細內容
如何安全停止服用精神科藥物？？
我因癌症化療產生失眠，去精神科就診，醫生開了利福全0.5mg*1 顆+得緒安10 mg*半顆，睡前吃。目前吃了約2個半月。請問如果我要停藥的話，是否減量一半的藥量，2週後即可停藥？謝謝回覆
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好可以的， 白天多運動不要去躺床睡覺， 應該可以順利把藥物減掉。吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容
精神科：憂鬱、思覺失調藥物減藥適當嗎？？
目前吃大塚安立復半顆2天 、安伯寧一顆、 利福全一顆各吃3天 。大塚安立復半顆維持安伯寧 利福全 只吃3天 減藥各半顆、不知是否適當
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.原則上.若症狀平穩.您這樣的減法應可行.不過還是建議您要讓主治醫師知道您的做法以利病況持續平穩. >>點我查看詳細內容
如何逐步減少精神科藥物的劑量？？
醫生您好，我於去年12月因胃腸問題引起的體重爆瘦與失眠，睡前使用"安柏寧 0.5mg"幫助入眠，已經三個多月的時間了。目前我正在靠中藥調理，來戒除這個精神科藥物，體重也已經恢復正常。我中藥吃了一個月，包括睡前的酸棗仁藥粉...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：1. "贊安諾0.25mg" 是否等同於 "安柏寧0.5mg"的一半劑量 (都是Alprazolem)? 我必須很確定這一點，才能繼續實施減藥的動作。我怕藥物的效力會因藥廠不同而有所變化。A...>>點我查看詳細內容
精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？？
黃醫師您好:因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的劑量為睡前安保寧 0.5mg &克癲平 1mg(之前有慢慢減到目前此狀態) 真的好想停戒...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:1. 劑量不算高，應該不難。2.建議安保寧開始 試著半顆。3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。5.RTMS的成效...>>點我查看詳細內容