精神科減藥問題:如何安全、有效減量?-精神科

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減藥問題?


醫師您好:我從2023/6月開始服用離憂(escitalopram),目前劑量為一天一顆(10mg),此外沒有服用其他的精神科藥物。
這幾個月狀態都算很好,所以想要開始減藥,想詢問醫生該如何規劃減藥?
感謝醫生撥空回答問題!



橘子,20~29歲女性,詢問日期:2025/02/21

張耿嘉 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有亟欲康復以及想要減藥的問題1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,您的情況建議需要就醫以改善相關情況。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了服藥之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,也可以減少因藥物產生副作用的問題。
請您考慮就醫,因為問題不可能靠網路諮詢改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2025/02/21

彙整補充說明


在面對精神科藥物的減量問題時,首先要了解的是,精神科藥物的使用和減量必須在專業醫師的指導下進行,因為這些藥物通常會對神經系統產生影響,並可能引發戒斷症狀或其他不適反應。
以下是一些安全有效的減藥建議,供您參考:
1. 與醫師討論:在考慮減藥之前,務必與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的病歷、目前的用藥情況以及身體狀況,給予專業的建議和指導。
這是確保減藥過程安全的第一步。

2. 逐步減量:一般來說,減藥應該採取逐步減量的方式,而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。
通常建議每次減少的劑量不超過原劑量的10%至25%。
例如,如果您每天服用1顆藥物,可以考慮減少到0.75顆,持續一段時間後再進一步減量。

3. 觀察身體反應:在減藥的過程中,注意觀察自己的身體和心理反應。
如果出現不適或戒斷症狀,應立即告知醫師,並根據醫師的建議調整減藥計劃。

4. 替代療法:除了藥物治療,您還可以考慮其他輔助療法,如心理治療、認知行為療法、冥想、運動等,這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和失眠等問題,並可能減少對藥物的依賴。

5. 定期回診:在減藥過程中,定期回診是非常重要的。
醫師可以根據您的情況調整減藥計劃,並提供必要的支持和建議。

6. 保持健康的生活方式:良好的生活習慣對於心理健康至關重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的社交活動,都能幫助您改善心理狀態,減少對藥物的依賴。

7. 心理支持:在減藥過程中,尋求家人或朋友的支持也很重要。
他們可以在您感到不適或焦慮時,提供情感上的支持和鼓勵。

總之,減藥是一個需要謹慎對待的過程,必須在專業醫師的指導下進行。
每個人的身體反應和藥物依賴程度都不同,因此個別化的減藥計劃是非常重要的。
希望您能夠在醫師的幫助下,安全有效地減少藥物的使用,並逐步恢復健康。

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