肝癌三期治療方式及後續建議-腫瘤科

爸爸肝癌三期？

肝有腫瘤12月份醫生預測12公分左右醫生說高機率是不好的不是因為不舒服去看醫生是去身體檢查本身有B肝後續切片檢查一月份 16.8公分肝癌三期這途中做了栓塞因為腫瘤太大無法手術周圍也有許多小腫瘤3/28 第一次栓塞完回去看報告腫瘤18cm左右肝葉的小腫瘤更多了四月中第二次栓塞副作用比第一次更多更不舒服發炎指數持續升高住了一個禮拜醫生說需要一個月才會比較好轉但爸爸待不住醫院只好回家休息週一回診拿藥準備詢問第三次栓塞醫生告知腫瘤太大血管彎曲無法再使用栓塞治療藥打不進去說要開轉診單讓我們去高雄大一點的醫院治療可考慮免疫治療等等血管彎曲是因為腫瘤過大壓迫嗎?會建議後續怎麼治療?謝謝

KI，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/21

嚴儆恒醫師回覆-腫瘤科

KI小姐您好：肝癌腫瘤血管彎曲的原因有很多，腫瘤壓迫也是原因之一，另外腫瘤造成的血管新生也會是原因，以第三期的肝癌來說免疫治療有其重要角色，應該到大醫院和主治醫師討論。
南投醫院放射腫瘤科嚴儆恒醫師

回覆日期：2025/05/21

彙整補充說明

肝癌第三期的治療方式及後續建議是個複雜且需要個別化評估的問題。
首先，第三期肝癌通常指的是腫瘤已經擴散到周圍的組織或血管，但尚未轉移到其他器官。
這個階段的治療選擇會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、肝功能、腫瘤的大小和數量，以及患者的年齡等。

對於第三期肝癌的治療，常見的選擇包括：
1. 局部治療：如經導管肝動脈化療栓塞（TACE）或射頻消融（RFA）。
這些方法可以直接針對腫瘤進行治療，減少腫瘤的大小，並改善患者的生活品質。

2. 全身性治療：如標靶治療或免疫治療。
標靶治療針對特定的癌細胞特徵，能有效抑制腫瘤生長；而免疫治療則是利用患者自身的免疫系統來對抗癌細胞。
這些治療方法在某些患者中顯示出良好的療效，尤其是對於那些無法進行手術的患者。

3. 化療：雖然傳統化療對於肝癌的效果有限，但在某些情況下仍可考慮，尤其是當其他治療無法使用時。

4. 肝移植：對於符合條件的患者，肝移植可以是治療肝癌的選擇之一，但需要嚴格的篩選標準。

在治療過程中，患者的肝功能是非常重要的指標。
醫生會根據患者的肝功能狀況來決定最適合的治療方案。
若肝功能不佳，則可能需要優先改善肝功能後再進行其他治療。

針對後續建議，患者應定期回診，進行影像學檢查和肝功能評估，以便及時調整治療方案。
此外，患者的生活方式也非常重要，應注意飲食均衡、適度運動、避免酒精及其他肝臟損傷因素，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的，患者及家屬應該主動詢問治療的選擇、預期效果及可能的副作用，並根據醫師的建議制定個別化的治療計畫。
這樣才能在面對肝癌的挑戰時，做出最合適的決策，並提高生活品質。