膽汁逆流？
楊醫師:您好我從10幾年前開始做胃鏡檢查發現有膽汁逆流,醫生都開PPIS藥物但後續又做了幾次都沒改善,上星期又做了一次胃鏡發現仍有此現象,請教楊醫師為甚麼膽汁會逆流不會好,長期下來對胃會不會有不良產生?感謝
Mike，70~79歲男性，詢問日期：2025/05/28
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科主任
Mike您好有些人膽汁逆流會感覺輕微胃部不適，大多不會造成什問題，建議多運動多吃蔬果。
謝謝您的提問
回覆日期：2025/05/28
彙整補充說明
長期膽汁逆流的問題確實需要引起重視，因為雖然有些人可能不會感受到明顯的不適，但對於其他人來說，膽汁逆流可能會引發一系列的胃部不適和其他健康問題。
膽汁逆流通常是指膽汁從小腸逆流到胃部，這可能會導致胃炎、食道炎等問題，並且可能伴隨著胃酸過多、噁心、嘔吐等症狀。
治療方法
1. 藥物治療：
- 醫生可能會開立質子泵抑制劑（PPI），如Omeprazole或Lansoprazole，這類藥物主要用於減少胃酸的分泌，雖然它們對膽汁逆流的效果有限，但可以幫助減輕由於胃酸引起的症狀。
- 另外，促進胃排空的藥物也可能會被考慮，這可以幫助減少膽汁在胃中的停留時間。
2. 飲食調整：
- 建議避免高脂肪食物、辛辣食物、咖啡因、酒精和巧克力等，這些食物可能會加重症狀。
- 增加纖維攝取，尤其是蔬菜和水果，有助於改善消化功能。
- 小餐多餐的方式可以減少胃部的壓力，避免過度飽脹。
3. 生活方式的改變：
- 適度運動有助於促進消化，減少膽汁逆流的發生。
- 睡前至少三小時不要進食，並且可以考慮將枕頭墊高，這樣可以減少夜間逆流的機會。
- 減少壓力，因為壓力可能會影響消化系統的正常運作。
預防措施
1. 定期檢查：
- 定期進行胃鏡檢查，特別是如果有持續的症狀，這可以幫助及早發現任何潛在的問題。
2. 注意身體信號：
- 如果出現新的症狀或症狀加重，應及時就醫，這可能是身體發出警告的信號。
3. 保持健康的體重：
- 過重或肥胖會增加腹部壓力，可能導致膽汁逆流的情況惡化，因此維持健康的體重是非常重要的。
結論
長期膽汁逆流的管理需要綜合考量藥物、飲食和生活方式的調整。
雖然有些人可能會感覺不適，但透過適當的治療和預防措施，可以有效減少不良影響，改善生活品質。
如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，以便進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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