左上腹肋骨下緣疼痛原因探討-外科

Q: 左上腹肋骨下緣疼痛原因探討

<p>人體左上腹的器官主要是胃、大腸，較深的位置是胰臟和脾臟，以上皆可以初步藉由您已經做過的腹超及胃鏡排除相關問題。較常造成左上腹肋骨下緣疼痛的原因，通常是和肋骨及其軟組織有關，如肋間神經痛、附著在肋骨之肌肉韌帶拉傷或發炎，如果要長時間持續未改善，建議至外科門診進一步檢查。</p>

左上腹痛肋骨下緣疼痛？

醫師您好：在左上腹肋骨下緣疼痛的期間，已經3~4年了，是偶爾會發生的疼痛，在2022年有去照過腸胃鏡，胃是只有些微的胃食道逆流，但後來也痊癒。
大腸是靠近肛門處有紅紅一條一條發炎，可能吃瀉藥，拉肚子太頻繁導致的，不太會影響到左上腹疼痛。
腹部超音波，只有發現膽囊有0.2公分的息肉，其他都沒什麼狀況。
但還是不知道為什麼，左上腹靠近肋骨下緣，左上腹靠近橫膈膜與肋骨的位置，會有點悶痛，按壓也會疼痛，會是胰臟或是胃出狀況嗎? 雖然是不會痛到躺在地板，但就是偶爾會有點抽痛，悶痛不適感，會是長什麼腫瘤或是發炎嗎，很擔心這個狀況，請問有建議的治療方式嗎? 感謝醫生

eric，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/01

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

人體左上腹的器官主要是胃、大腸，較深的位置是胰臟和脾臟，以上皆可以初步藉由您已經做過的腹超及胃鏡排除相關問題。
較常造成左上腹肋骨下緣疼痛的原因，通常是和肋骨及其軟組織有關，如肋間神經痛、附著在肋骨之肌肉韌帶拉傷或發炎，如果要長時間持續未改善，建議至外科門診進一步檢查。

回覆日期：2025/06/01

彙整補充說明

左上腹肋骨下緣疼痛的原因可以相當多樣，通常涉及到多個系統的問題，包括消化系統、神經系統及肌肉骨骼系統等。
根據您提供的症狀及過去的檢查結果，以下是一些可能的原因及相關的補充說明。

首先，左上腹的主要器官包括胃、脾臟、胰臟及大腸的部分。
這些器官的問題，如胃炎、胃潰瘍、脾臟腫大或胰臟炎等，都可能引起疼痛。
然而，您已經進行過腹部超音波及胃鏡檢查，這些檢查結果正常，這意味著這些器官的病變可能性較低。

其次，肋間神經痛是一個常見的原因，尤其是在肋骨附近的疼痛。
這種疼痛通常是由於肋間神經受到壓迫或刺激所引起，可能與姿勢不良、過度使用某些肌肉或外部創傷有關。
您提到的「麻麻的」感覺也可能與神經受壓有關。

再者，肌肉或韌帶的拉傷或發炎也是可能的原因。
這種情況通常發生在進行劇烈運動或不當姿勢時，會導致局部肌肉緊繃或發炎，進而引起疼痛。
這種疼痛通常在活動或特定動作時會加重，而在靜止時可能會減輕。

此外，腹壁的問題，如腹壁肌肉的緊張或發炎，也可能導致類似的疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在按壓時加劇，並且可能伴隨著局部的腫脹或變硬。

如果疼痛持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，特別是外科或疼痛科的診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如CT掃描，來排除其他潛在的問題，如腫瘤或內臟的病變。

在此同時，您可以考慮一些自我護理的方法來緩解疼痛，例如熱敷、適度的休息及避免過度的身體活動。
如果疼痛影響到您的日常生活，則應該儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。

總之，左上腹肋骨下緣的疼痛可能由多種因素引起，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助，以確保能夠及時找到病因並進行適當的處理。
希望您早日康復！