排便狀況異常（顏色、形狀、習慣）？
醫師您好我排便習慣已經一年都是便秘的狀況，蠻常大一顆一顆的，只有偶爾會出現正常大便，而且有時候長條狀的大便都會是細長的（類似手指頭粗細）。
上廁所大號都要很久才有辦法上出來，一年多都是這樣的狀況，想說一陣子便秘只要有吃菜喝水就能改善結果好像都沒有變好的感覺（我還有吃若原錠、酵素等幫助排便）。
以前我的排便狀況都良好，突然就變成便秘的狀況，飲食習慣也一直都沒有太大的變化。
然後這一兩天的排便，是長條細長的 然後混兩種顏色（深咖啡色跟黃色在同一個大便混在一起）想請教醫師我這樣的狀況可能是什麼 謝謝醫師解答
小郭，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/02
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
若大便習慣改變可能原因包含：生活壓力、飲食習慣、大腸激躁症、發炎性腸道疾病、腫瘤……等各種因素，年輕、沒有抽菸習慣、無大腸癌家族史的話一般多以良性疾病造成之排便習慣改變為主。
因您合併排便變細，建議至腸胃科門診進一步評估及檢查。
回覆日期：2025/06/02
彙整補充說明
長期便秘及大便顏色、形狀異常的問題，確實需要引起重視。
根據您的描述，您已經有習慣性便秘的情況，並且最近發現大便的形狀變化，這可能與多種因素有關，包括生活壓力、飲食習慣、腸道功能異常等。
首先，便秘的定義是排便頻率減少，通常是每週少於三次，並且伴隨著排便困難或糞便硬結。
您提到的「泥巴狀」和「細長型」大便，可能是因為腸道蠕動不良，導致糞便在腸道中停留時間過長，水分被過度吸收，形成硬便或形狀異常的便便。
這種情況也可能與大腸激躁症（IBS）有關，這是一種功能性腸道疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹等症狀。
其次，您提到的糞便顏色變化，特別是淺黃偏灰的顏色，可能與膽汁的分泌有關。
正常情況下，糞便的顏色主要由膽汁中的膽紅素決定。
如果膽汁分泌不足或膽道有阻塞，糞便顏色可能會變淺或灰白。
這種情況需要進一步檢查肝膽系統的健康狀況，尤其是如果您有其他症狀如黃疸、腹痛等。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，建議每日攝取25-30克的纖維素，這可以通過多吃水果、蔬菜、全穀類食物來達成。
避免過多的油膩食物和加工食品，這些都可能影響腸道健康。
2. 水分攝取：保持充足的水分攝取，每天至少要喝8杯水（約2公升），這有助於軟化糞便，促進排便。
3. 運動：增加身體活動量，定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，這可以促進腸道蠕動，改善便秘。
4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也要嘗試坐在馬桶上，這有助於訓練腸道的排便反射。
5. 醫療評估：由於您提到大便形狀變化及顏色異常，建議您儘快就醫，尋求腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的病理性原因，如腫瘤或炎症性腸道疾病。
6. 心理因素：如果您有生活壓力或焦慮的情況，這也可能影響腸道功能。
考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這對於改善腸道健康也有幫助。
總之，長期便秘及大便異常的情況不容忽視，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以確保腸道健康，並針對具體問題制定相應的治療方案。
希望您能早日改善這些困擾，恢復正常的生活品質。
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