拉肚子、發燒、肚子脹脹的是否需要立刻掛急診？-肝膽腸胃科

Q: 拉肚子、發燒、肚子脹脹的是否需要立刻掛急診？

<p>腸胃炎需注意水份、電解質補充，一般症狀治療為主，觀察3-5天，症狀有無改善，若仍有症狀，可至門診追蹤治療檢查。若一直有發燒或腹痛或排便有血，血壓低，無法進食、症狀沒改善、擔心脫水或本身合併重大傷病及其他共病者，可速至門、急診檢查治。以上回覆。祝 健康！</p>

拉肚子(水便)發燒？

6/5開始拉了4次，後3次皆是水便(真的就一直拉水的感覺)，中午吃飯吃到一半就跑去吐，有先去藥局買一些舒腹達(止瀉藥)，後續晚上因發燒也有去門診看，但隔天拉的次數變到6次，今日也只吃白吐司跟喝水喝FIN補充電解質，今日有發燒(兩次)也有退(有吃退燒藥)，每次拉之前都會覺得肚子脹脹的，請問我這樣的情況還要再觀察幾天然後再去掛急診嗎?謝謝醫生回答

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/06

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

腸胃炎需注意水份、電解質補充，一般症狀治療為主，觀察3-5天，症狀有無改善，若仍有症狀，可至門診追蹤治療檢查。
若一直有發燒或腹痛或排便有血，血壓低，無法進食、症狀沒改善、擔心脫水或本身合併重大傷病及其他共病者，可速至門、急診檢查治。
以上回覆。
祝健康！

回覆日期：2025/06/06

彙整補充說明

針對您的問題，拉肚子、發燒和肚子脹脹的情況，是否需要立刻掛急診，這是一個非常重要的問題。
首先，我們需要了解這些症狀可能的原因以及何時需要尋求醫療幫助。

急性腸胃炎是最常見的原因之一，通常由病毒或細菌感染引起，可能伴隨著腹痛、腹瀉、發燒和噁心等症狀。
這些症狀的出現，通常是身體對感染的反應。
大多數情況下，急性腸胃炎是自限性的，症狀會在幾天內自行緩解。
然而，某些情況下，這些症狀可能會加重，並需要立即就醫。

在考慮是否需要急診時，您可以根據以下幾個指標來判斷：
1. 發燒持續不退：如果您的體溫持續在38度以上，並且使用退燒藥後仍無法有效降溫，這可能表示有較嚴重的感染。

2. 腹痛加劇：如果腹痛變得非常劇烈，或是伴隨著其他不適感，如劇烈的脹氣或腹部壓痛，這可能需要進一步檢查。

3. 血便或黑便：如果您發現大便中有血絲或是黑色大便，這可能是消化道出血的徵兆，應立即就醫。

4. 脫水症狀：如果您出現口渴、尿量減少、皮膚乾燥、頭暈等脫水症狀，這是需要立即就醫的情況。

5. 無法進食或持續嘔吐：如果您無法進食，或是持續嘔吐，這可能會導致營養不良和脫水，應該尋求醫療幫助。

6. 合併重大疾病：如果您本身有其他重大疾病（如糖尿病、心臟病等），在出現上述症狀時，應該更謹慎，及早就醫。

如果您的症狀在觀察3-5天內沒有改善，或是出現上述的警示症狀，建議您儘快前往醫院進行檢查。
醫生可能會進行一些檢查，如血液檢查、糞便檢查或影像學檢查，以確定病因並提供適當的治療。

在等待就醫的過程中，請務必注意補充水分和電解質，避免脫水。
可以選擇喝一些口服補液鹽水，這對於腸胃炎患者來說是非常重要的。
同時，飲食方面應以清淡、易消化的食物為主，避免油膩和刺激性食物。

總之，雖然許多腸胃炎的案例可以在家中觀察和處理，但當出現嚴重症狀或持續不改善時，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復！