患有心臟衰竭，晚上不容易入睡？
醫生你好，我是一個計程車司機，大概3年前開始，晚上出現不容易睡的問題，要半夜2點或3點才能睡，期間有試過吃安眠藥，但是第二天起床後會有頭腦不清醒的感覺，也就沒有常吃，之後因為晚睡的問題解決不了，我也改變我的生活作息時間，變成半夜2點或3點才能睡，然後隔天中午左右起床，下午在出門跑車，然後晚上12點半左右回家，看下電視手機，然後再睡，如果太早起就會有精神不好的狀況，就要再補眠，後來我發現大概也是差不多3年前左右的時間，我被診斷出有心臟衰竭的問題，請問心臟衰竭是否會影響睡眠？
要怎麼改善睡眠狀況？
謝謝
陳先生，60~69歲男性，詢問日期：2025/07/28
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好：心臟衰竭常影響睡眠，可能因為平躺時呼吸困難、夜尿增加或合併睡眠呼吸中止症。
若您入睡困難且服用安眠藥後有副作用，建議以調整生活作息為主，如規律起床時間、睡前避免使用3C產品、建立放鬆儀式等。
也可與醫師討論是否進一步檢查睡眠呼吸異常，並評估是否有合適的短效安眠藥。
心衰控制穩定亦有助改善睡眠，建議與主治醫師討論調整治療。
回覆日期：2025/07/28
彙整補充說明
心臟衰竭對睡眠的影響是相當普遍的，許多患者在面對這種情況時，會經歷各種睡眠問題。
心臟衰竭患者常常因為心臟無法有效地泵送血液，導致身體在平躺時出現呼吸困難，這種情況稱為「平躺性呼吸困難」。
此外，心臟衰竭患者可能會經歷夜尿增加，這使得他們在夜間頻繁起床上廁所，進一步影響睡眠質量。
另外，心臟衰竭患者也可能合併有睡眠呼吸中止症，這是一種在睡眠中出現呼吸暫停的情況，會導致夜間覺醒，白天則感到疲倦和嗜睡。
這些因素都會使得心臟衰竭患者的睡眠質量下降，進而影響他們的整體健康狀況。
改善心臟衰竭患者的睡眠狀況可以從以下幾個方面著手：
1. 調整生活作息：建立規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床。
這樣可以幫助身體建立生物鐘，改善睡眠質量。
2. 睡前放鬆：在睡前進行一些放鬆的活動，例如閱讀、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕壓力，促進入睡。
3. 避免刺激物：睡前避免使用3C產品（如手機、電腦等），因為藍光會影響褪黑激素的分泌，進而影響睡眠。
此外，避免在睡前攝取咖啡因和酒精，這些物質都可能干擾睡眠。
4. 改善睡眠環境：確保睡眠環境舒適，保持適當的室內溫度、黑暗和安靜，這些都有助於提高睡眠質量。
5. 醫療介入：如果上述方法無法改善睡眠，建議與醫師討論是否需要進一步檢查睡眠呼吸異常，並評估是否有合適的短效安眠藥。
醫師可能會根據您的具體情況，調整心臟衰竭的治療方案，以幫助改善睡眠。
6. 定期檢查：定期回診，監測心臟衰竭的情況，確保心臟功能穩定，這對於改善睡眠也非常重要。
總之，心臟衰竭患者的睡眠問題是多方面的，透過調整生活作息、改善睡眠環境以及必要的醫療介入，可以有效地改善睡眠質量，進而提升生活品質。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議及時與主治醫師聯繫，獲取專業的建議和治療。
希望您能夠早日改善睡眠，恢復健康！
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