痔瘡手術後恢復情況分析及可能的二次手術建議-外科

痔瘡手術？

醫生您好
我五月中做了痔瘡微創手術
內外切除

現在恢復的樣子如圖
https://ppt.cc/fHOnAx
請問這是不是沒有處理好呢
醫生目前請我繼續擦樂痔愈
說還有可能會在變小
但我觀察這兩個禮拜
都沒有變小趨勢
這是皮墜還是新長的痔瘡呢

這樣的情形是多見的嗎
建議在二次手術處理嗎？

QQ123，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

目前肛門周圍可見多處不規則、皮樣的組織，可能是皮膚贅生（skin tag）及殘留外痔。痔瘡術後常見出現皮墜、水腫或不規則瘢痕，特別是外痔或混合痔切除後，就算手術當下看起來平整，也很難預測之後的外觀。
如無明顯發炎、出血、疼痛、排便症狀，通常可以觀察。擦拭藥膏若無改善，建議回診由原手術醫師評估是否屬術後正常恢復期或異常瘢痕增生。若穩定但外觀影響生活品質，可等至少術後3–6個月後考慮美容性修整手術。

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您所描述的情況，您在五月中進行了痔瘡的微創手術，並且目前在恢復過程中出現了一些不適的情形。
首先，術後恢復的情況因人而異，通常會受到多種因素的影響，包括手術方式、個人的身體狀況、術後護理等。

從您提到的情況來看，您目前觀察到的肛門周圍有不規則的皮膚組織，這可能是術後的皮膚贅生（skin tag）或是殘留的外痔。
這些情況在痔瘡手術後是相對常見的，尤其是在外痔或混合痔的切除後。
術後的恢復過程中，可能會出現水腫、瘢痕增生等現象，這些都可能影響到最終的外觀。

關於您提到的「樂痔愈」藥膏，這是一種常用的外用藥物，通常用於減輕術後的不適和促進傷口癒合。
如果您在使用該藥膏後，觀察到的情況並沒有改善，建議您回診讓原手術醫師進行評估。
醫師會根據您的具體情況，判斷這些組織是否屬於正常的術後恢復現象，或是需要進一步的處理。

至於是否需要進行二次手術，這通常取決於幾個因素：首先是您目前的症狀是否影響到日常生活品質；其次是這些組織的性質是否會導致未來的併發症或不適。
如果這些組織不影響您的生活，且沒有明顯的疼痛或出血，則可以考慮觀察一段時間，通常建議在術後3到6個月後再進行評估。
如果情況穩定但外觀影響到生活品質，則可以考慮進行美容性修整手術。

在此過程中，保持良好的排便習慣是非常重要的，避免便秘和過度用力排便，這樣可以減少對傷口的刺激，促進癒合。
建議您多喝水，攝取足夠的纖維素，必要時可以使用軟便劑來幫助排便。

最後，若您有任何不適或疑慮，請務必及時回診，讓專業醫師為您提供最適合的建議和治療方案。
希望您早日康復，生活愉快！