減重後血壓正常，但常感不適該如何處理？-心臟血管專科

血壓問題？

您的問題：減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾天后症狀明顯減低了，血壓降到變成100/78左右，人也感覺比較輕鬆沒那麼沈重，腎臟心臟感覺比較有力，行房的時後不會虛弱無力陰道也不那麼乾澀，也不會虛弱無力，聽說腎臟也會引響荷爾蒙的分泌，不知是不是吃血壓藥一併改善了，我的問題是，沒吃藥時血壓110/85，但是會常感到不舒服跟乏力，我需要繼續看醫生拿藥吃嗎？還是能靠日常改善，因為不太想長期吃藥，但吃藥又感覺身體明顯變比較好，連荷爾蒙都有提升的感覺，如果不吃藥就常覺得身體很重全身乏力

Yoyo，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果靠生活飲食運動控制血壓可以維持在130 80以下，可以不用使用藥物。

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

在您減重20公斤後，血壓穩定在110/85的情況下，這是一個相對正常的範圍。
然而，您提到在外量血壓時會偏高，且伴隨有左側脖子緊繃、後腦刺痛等不適症狀，這些都可能與您的緊張情緒及交感神經的刺激有關。
這種情況在心理學上稱為「白袍高血壓」，即在醫療環境中因緊張而導致的血壓升高。

您在服用血壓藥後，症狀明顯減輕，血壓也降至100/78，這顯示出藥物對您有正面的影響。
至於您提到的腎臟與荷爾蒙的關係，確實，腎臟在體內的荷爾蒙分泌中扮演重要角色，尤其是與血壓調控和水鹽平衡有關的激素，如腎素、醛固酮等。

針對您的問題，是否需要繼續服用藥物，這取決於幾個因素：
1. 症狀的持續性：如果您在不服藥的情況下，仍然感到身體沉重、乏力等不適，這可能是需要進一步評估的信號。
這些症狀可能與血壓的波動、心理壓力或其他健康問題有關。

2. 生活方式的改善：如果您能透過飲食、運動、壓力管理等方式來改善身體狀況，並且能夠穩定控制血壓在正常範圍內，那麼可能不需要長期依賴藥物。
建議您可以考慮與醫生討論，制定一個適合您的生活方式改變計畫。

3. 定期檢查：即使您不想長期服用藥物，定期的健康檢查仍然是必要的。
這可以幫助您及時發現任何潛在的健康問題，並根據需要調整治療方案。

4. 心理健康：由於您提到容易緊張，建議也可以考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助，這對於改善身體的不適感和整體健康狀況是有益的。

總之，您可以考慮繼續與醫生保持聯繫，並根據自身的健康狀況及反應來調整用藥。
若您在日常生活中能夠有效管理壓力，並且保持健康的生活方式，或許可以減少對藥物的依賴，但在這個過程中，醫生的專業建議仍然是不可或缺的。
希望您能夠早日找到適合自己的健康管理方式，並持續保持良好的生活品質。