24小時心電圖？
醫生你好～一以下是我的報告Recording analysis: Clinical diagnosis: arrhythmia Quality of recording: Comments: *.The dominant rhythm was sinus with heart rate 40 to 145 beats per minute， a total of 107745 beats (QRSs) *.Frequent VPCs， 60 beat(s) per hour with VPC trigeminies *.Rare APCs， 2-3 beat(s) per hour *.There was no significant ST changes *.The ill-defined patient event was absent想請問1.此情況算嚴重嗎2.醫生開了耐比洛錠5毫克（每日半顆）3.醫生說我心臟會亂跳，可是我看耐比洛錠的適應症是降血壓，但我血壓都110/62左右，吃了血壓會不會太低4.平常晚上睡前會量脈搏3-5次，心跳大概都68-82之間，然後一個禮拜大概有個2.3次會量到漏拍7/31下午6點吃了第一次耐比洛錠，當天晚上睡前用愛安德血壓計量血壓正常但脈搏只有53，馬上嚇到用手量也只有57，起床第一時間量脈搏也只有51，然後8/1一整天平均下來量了10幾次脈搏都會量到漏拍，這是耐比洛錠的副作用嗎，還是焦慮引起的5.請問為什麼吃了耐比洛錠反而更常量脈搏量到漏拍感謝醫生閱讀
MK，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/01
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好現在的藥物常不只一個適應症耐比洛錠的適應症是降血壓 但是也有心律不整吃了血壓會不會太低? 看您吃了之後血壓正常只提心跳慢 所以應該還好脈搏只有51-53 這也是正常量到漏拍是引起的，不是耐比洛錠的副作用簡單說吃了有比較舒服就繼續吃沒比較舒服就不要吃不要一直量 會更焦慮 事情更惡化平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/08/01
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們來深入探討心律不整、頻繁室性早搏、異常心率以及耐比洛錠的副作用與焦慮的影響。
首先，心律不整是指心臟的跳動不規則，可能表現為心跳過快、過慢或不規則。
頻繁的室性早搏（Ventricular Premature Contractions, VPCs）是心律不整的一種，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
這種情況在許多人身上都會出現，尤其是在焦慮、壓力或疲勞的情況下更為明顯。
根據您的描述，您有時會感到心跳加速，這可能與焦慮有關，因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加速。
耐比洛錠（Nebivolol）是一種選擇性β-adrenergic受體拮抗劑，主要用於治療高血壓和某些心律不整。
它的作用是降低心臟的負擔，減少心跳頻率，並且有助於擴張血管，降低血壓。
對於您提到的血壓問題，如果在服用耐比洛錠後血壓仍然正常，但脈搏較慢（如51-53次/分鐘），這在某些情況下是可以接受的，尤其是如果您沒有出現頭暈或其他不適的情況。
然而，若您在服用耐比洛錠後感到心跳過慢或出現漏拍，這可能是藥物的副作用。
一般來說，耐比洛錠的副作用包括疲倦、頭暈、心跳過慢等。
如果您感到不適，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
至於焦慮的影響，焦慮本身就能引起心跳加速和心律不整，這可能會讓您對心臟的健康產生過度擔憂。
持續的焦慮狀態會加劇心臟的負擔，導致心律不整的情況惡化。
因此，管理焦慮是非常重要的。
可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這些方法有助於減輕焦慮，從而改善心律不整的情況。
最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的身體狀況和用藥反應。
醫生會根據您的具體情況調整治療方案，以確保您的健康和安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並有效管理心律不整和焦慮的問題。
祝您健康平安！
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