心電圖分析：心律不整、頻繁室性早搏和異常心率 - 耐比洛錠的副作用與焦慮影響？-心臟血管專科

24小時心電圖？

醫生你好～一以下是我的報告
Recording analysis: Clinical diagnosis: arrhythmia Quality of recording: Comments: *.The dominant rhythm was sinus with heart rate 40 to 145 beats per minute， a total of 107745 beats (QRSs) *.Frequent VPCs， 60 beat(s) per hour with VPC trigeminies *.Rare APCs， 2-3 beat(s) per hour *.There was no significant ST changes *.The ill-defined patient event was absent

想請問
1.此情況算嚴重嗎
2.醫生開了耐比洛錠5毫克（每日半顆）
3.醫生說我心臟會亂跳，可是我看耐比洛錠的適應症是降血壓，但我血壓都110/62左右，吃了血壓會不會太低
4.平常晚上睡前會量脈搏3-5次，心跳大概都68-82之間，然後一個禮拜大概有個2.3次會量到漏拍
7/31下午6點吃了第一次耐比洛錠，當天晚上睡前用愛安德血壓計量血壓正常但脈搏只有53，馬上嚇到用手量也只有57，起床第一時間量脈搏也只有51，然後8/1一整天平均下來量了10幾次脈搏都會量到漏拍，這是耐比洛錠的副作用嗎，還是焦慮引起的
5.請問為什麼吃了耐比洛錠反而更常量脈搏量到漏拍
感謝醫生閱讀

MK，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
現在的藥物常不只一個適應症
耐比洛錠的適應症是降血壓但是也有心律不整
吃了血壓會不會太低? 看您吃了之後血壓正常只提心跳慢所以應該還好
脈搏只有51-53 這也是正常
量到漏拍是引起的，不是耐比洛錠的副作用
簡單說
吃了有比較舒服就繼續吃沒比較舒服就不要吃不要一直量會更焦慮事情更惡化

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/08/01
資料來源：台灣e院 - 24小時心電圖

彙整補充說明

您好！根據您提供的心電圖報告和相關情況，我將針對您的問題進行分析和解釋。

1. 此情況算嚴重嗎？

您的心電圖顯示出有頻繁的室性早搏（VPC），每小時約60次，並且有三聯律（trigeminy），這意味著每三次心跳中就有一次是早搏。
雖然這種情況在某些人中可能是良性的，但如果伴隨著心悸、胸痛或其他不適症狀，則需要更進一步的評估。
心率範圍從40到145次每分鐘，顯示出心率變化較大，這也可能是心律不整的表現。
建議您定期追蹤心臟健康，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

2. 耐比洛錠的使用與副作用
耐比洛錠（Nebivolol）主要用於治療高血壓和心律不整，雖然您的血壓在正常範圍內（110/62），但這並不代表不能使用此藥物。
耐比洛錠的作用是降低心率和血壓，因此在使用後可能會出現心率過慢的情況。
您提到脈搏在使用後降至51-53次每分鐘，這確實可能是耐比洛錠的副作用之一。
心率過慢可能導致身體供氧不足，出現頭暈或乏力等症狀。

3. 焦慮的影響
焦慮本身也可以引起心跳加速或不規則的心跳，這可能與您的心理狀態有關。
焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加快或感覺到心臟跳動異常。
您提到的漏拍現象，可能是因為焦慮引起的心律不整，而不完全是藥物的副作用。
建議您在焦慮情況下，儘量放鬆心情，避免過度量測脈搏，因為這可能會加劇焦慮感。

4. 用藥建議
如果您在使用耐比洛錠後感到心跳過慢或有其他不適，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。
若您感到焦慮影響生活品質，可能也需要考慮尋求心理諮詢或其他輔助療法來幫助管理焦慮。

總之，您的情況需要持續監測，並與醫生保持良好的溝通，以便根據身體反應及時調整治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，並減少焦慮帶來的困擾。
若有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫，祝您健康平安！