心房顫動治療：副作用、早搏與治療選項-心臟血管專科

彙整補充說明

心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，通常表現為心跳不規則且速率不穩定，可能導致心悸、胸痛、呼吸困難等症狀。
根據您的描述，您在過年期間經歷了心房顫動的發作，並在醫院接受了治療，最終恢復到正常的心跳速率。
這是非常重要的，因為心房顫動如果不加以控制，可能會增加中風和心臟衰竭的風險。


副作用與藥物選擇
您提到正在服用的藥物「臟得樂」（Dronedarone）可能會影響甲狀腺，這是正確的。
臟得樂是一種抗心律不整藥物，主要用於控制心房顫動的發作，但它的副作用包括肝功能異常、腸胃不適及甲狀腺問題等。
由於您有輕微的甲狀腺亢進，醫生建議您停用臟得樂是合理的考量。

在心房顫動的治療中，除了臟得樂，還有其他藥物選擇，例如：
1. β-adrenergic blockers（如美托洛爾、比索洛爾）：這類藥物可以有效降低心跳速率，並且副作用相對較少。

2. 鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓、維拉帕米）：這些藥物也能幫助控制心跳速率。

3. 抗凝血藥物（如華法林、DOACs）：這些藥物用於預防因心房顫動而引起的血栓形成，降低中風風險。


早搏的問題
早搏（Premature Beats）是指心臟在正常心跳間隙中，提前發生的心跳。
這種現象在正常人中也很常見，可能由多種因素引起，包括壓力、咖啡因、酒精攝取、缺乏睡眠或心臟本身的問題。
大多數情況下，早搏不會影響心臟功能，但如果頻繁發生或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。


檢查與對症治療
針對早搏的原因，您可以考慮進行以下檢查：
1. 24小時心電圖（Holter monitoring）：這可以幫助記錄心臟的電活動，了解早搏的頻率和模式。

2. 心臟超音波（Echocardiogram）：檢查心臟結構是否正常。

3. 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質水平等。


復發機率與治療選擇
關於復發的機率，心房顫動的復發率因人而異，與多種因素有關，包括年齡、心臟健康狀況及生活方式等。
若您在停用臟得樂後出現心房顫動的復發，醫生可能會考慮其他藥物或治療選項，如電燒手術（Ablation），這是一種針對心房顫動的侵入性治療，能有效減少發作頻率。


總結
您的情況需要與主治醫師密切合作，根據您的具體情況調整治療方案。
若您對目前的藥物有疑慮，或擔心副作用，請務必與醫生討論，尋求適合您的替代藥物或治療方案。
保持健康的生活方式，如戒菸戒酒、適度運動及良好的飲食習慣，對於控制心房顫動及早搏也有幫助。
希望您能早日恢復健康！