肛門廔管存否之疑惑~~？
醫師您好，我於一年半前有做過雷射消融肛門廔管的手術，但一個半月前開始肛周一側(六點鐘方向約0.5公分寬)出現硬塊，看診醫師當時說是膿瘍可考慮開刀切除(考量當時發炎情形不嚴重未動刀)，經歷約四週後此處變成膿包並於兩周前自然破裂，期間會用白藥水及黃藥水佐棉花清潔傷口，惟為求謹慎仍有前往診間(看了兩位醫師)諮詢醫師傷口情形，(其中一位醫師說認為出現廔管；另一位則說需再觀察，目前無法直接論斷是否為廔管)，這一周以來傷口的情形為先前發炎處已消腫，但似乎摸得到有一小條不同的組織，該患部日常活動時感受不大(未出現搔癢、疼痛、排便困難)，僅使用免治馬桶直接施以水壓時會有刺痛感，甚至組織液的滲出也幾乎沒有，想請問廔管復發的可能性?
Ian，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/04
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
雖然目前無明顯感染症狀（無紅腫熱痛、無明顯滲液），但曾有膿瘍自行破裂且觸摸到疑似條狀組織，加上並非根除性手術，廔管復發的可能性仍然存在。
然而目前症狀輕微，膿瘍引流後也需要一定時間才能確定是否形成廔管，建議先觀察2-4週，若傷口完全癒合且無持續滲液、疼痛，則不一定需要治療。
若持續有刺痛感、分泌物、或觸摸到條狀硬塊未改善，應安排理學或是影像檢查評估是否有形成廔管。
若反覆感染、流膿，則廔管幾乎可以確診，需考慮再次手術處理。
回覆日期：2025/08/04
彙整補充說明
在肛門廔管手術後，出現硬塊的情況是許多患者會經歷的現象。
這主要是因為手術後的傷口癒合過程中，身體會產生疤痕組織，這些疤痕組織在觸摸時可能會感覺到硬硬的，這是正常的生理反應。
根據你的描述，雖然目前沒有明顯的感染症狀（如紅腫、熱痛或滲液），但仍需謹慎觀察。
肛門廔管手術的目的是為了清除病變組織，並促進傷口癒合。
手術後，傷口的癒合過程通常需要數週至數個月的時間。
在這段期間，患者可能會感受到不同程度的不適，包括硬塊的存在。
這些硬塊可能是由於組織的再生和疤痕形成所致，並不一定意味著廔管的復發。
然而，值得注意的是，廔管的復發是有可能的，尤其是在手術後的初期階段。
若你曾經有膿瘍自行破裂的經歷，這可能會增加復發的風險。
雖然目前症狀輕微，但仍建議定期回診，讓醫生進行檢查，以確保傷口的癒合情況良好。
如果在接下來的2至4週內，傷口癒合良好且沒有持續的滲液或疼痛，則不一定需要進一步的治療。
但如果你發現有持續的刺痛感、分泌物，或是觸摸到的硬塊沒有改善，則應儘快安排醫學檢查，可能需要進行影像學檢查來評估是否有形成新的廔管。
在此期間，建議你可以採取一些自我護理的措施，例如保持傷口清潔，定期進行肛門坐浴，這有助於促進傷口癒合並減少不適感。
此外，注意飲食，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少對傷口的壓力。
總之，手術後出現硬塊的情況在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察傷口的變化，並定期回診以確保沒有復發的情況發生。
如有任何異常情況，應及時就醫，以便獲得專業的評估和處理。
希望你能早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門廔管手術後會因為傷口產生疤痕組織而導致摸到硬塊這是手術後正常的現象只要沒有紅腫熱痛或是膿狀分泌物就不要緊若是經過兩個月還是有這種現象就要再請醫師檢查 >>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來有可能是復發但是還是要請醫師親自檢查才能確定請你再讓手術醫師檢查看看若有需要可能要再做一次手術 >>點我查看詳細內容
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張書豪 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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