腳跟骨折疼痛半年，該如何處理？-骨科

腳跟疼痛!!？

施醫生您好：
我因運動造成腳後跟骨疼痛，患處經查感覺有東西在拉扯及肉被撕裂的疼痛狀，因疼痛難耐便就醫，由於疼痛處位於跟骨兩側，故x光片並無明顯狀況，經過幾個月的復健無效後，醫生安排一些較精密的檢查，發現腳後跟跟腱並無受傷，而是跟骨兩側略凹處有撕裂性骨折，疼痛處拉扯的原因醫生解釋為骨折位移所產的，建議打石膏8週，打石膏期間因痛處依然會感覺有東西在動及疼痛，便回診看醫生，醫生也檢查打石膏的狀況，認為石膏固定還不錯，4月初固定滿八週便拆了石膏，因腳部有水腫的情形，便安排復健，復健兩週後水腫的情形已消失大半，但是跟骨兩側依舊疼痛，石膏似乎沒完全固定到撕裂傷，物理治療師則懷疑因患處位於跟骨凹處，故無法固定完整，從疼痛到今逾半年了，真的痛不欲生阿!，我想請問施醫生我現在該如何處理呢？

阿賢，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

首先必須確定是骨折，如果不是骨折引起的，那最有可能的是肌腱炎。跟腱與跟骨交界處有可能因為運動傷害造成疼痛。肌腱炎的治療一般是以藥物、復健與局部注射為主，建設您再找另一位醫師做詳細評估。

回覆日期：2004/04/16
資料來源：台灣e院 - 腳跟疼痛!!

彙整補充說明

根據您的描述，您在運動中造成的腳後跟骨折已經持續疼痛半年，並且經過多次檢查與治療，仍然感到不適。
這種情況確實讓人感到沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的撕裂性骨折，這類骨折的癒合通常需要較長的時間，尤其是在跟骨這樣的部位，因為其承受的壓力和負荷較大。
即使在石膏固定後，骨頭的癒合過程仍然可能受到多種因素的影響，包括血液循環、年齡、營養狀況等。
您在拆除石膏後仍感到疼痛，這可能是因為骨折部位的癒合不完全，或是周圍組織（如肌腱、韌帶）受到影響。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 再次評估：如果您在復健過程中仍感到疼痛，建議您再次就醫，尋求專業醫師的評估。
可能需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以確定骨折的癒合狀況及周圍組織的情況。

2. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的，尤其是在骨折癒合後。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，以增強腳部的力量和靈活性，並改善走路的姿勢。
這有助於減少疼痛並恢復正常功能。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的生活，您可以與醫生討論使用止痛藥物或其他疼痛管理方法，例如局部注射（如類固醇注射）來減輕炎症和疼痛。

4. 生活方式調整：在康復期間，避免過度使用受傷的腳，並儘量減少對該部位的壓力。
使用適當的鞋子，並考慮使用輔助器具（如拐杖或護具）來減輕行走時的負擔。

5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段艱難的康復過程。

最後，跟骨骨折的康復過程因人而異，有些人可能需要更長的時間才能完全恢復。
保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於您的康復至關重要。
希望您能早日恢復健康，重返正常的生活。