腳跟疼痛!!?
施醫生您好:我因運動造成腳後跟骨疼痛,患處經查感覺有東西在拉扯及肉被撕裂的疼痛狀,因疼痛難耐便就醫,由於疼痛處位於跟骨兩側,故x光片並無明顯狀況,經過幾個月的復健無效後,醫生安排一些較精密的檢查,發現腳後跟跟腱並無受傷,而是跟骨兩側略凹處有撕裂性骨折,疼痛處拉扯的原因醫生解釋為骨折位移所產的,建議打石膏8週,打石膏期間因痛處依然會感覺有東西在動及疼痛,便回診看醫生,醫生也檢查打石膏的狀況,認為石膏固定還不錯,4月初固定滿八週便拆了石膏,因腳部有水腫的情形,便安排復健,復健兩週後水腫的情形已消失大半,但是跟骨兩側依舊疼痛,石膏似乎沒完全固定到撕裂傷,物理治療師則懷疑因患處位於跟骨凹處,故無法固定完整,從疼痛到今逾半年了,真的痛不欲生阿!,我想請問施醫生我現在該如何處理呢?
阿賢,30~39歲男性,詢問日期:2004/04/16
施國正 醫師回覆-骨科
首先必須確定是骨折,如果不是骨折引起的,那最有可能的是肌腱炎。
跟腱與跟骨交界處有可能因為運動傷害造成疼痛。
肌腱炎的治療一般是以藥物、復健與局部注射為主,建設您再找另一位醫師做詳細評估。
回覆日期:2004/04/16
彙整補充說明
根據您的描述,您在運動中造成的腳後跟骨折已經持續疼痛超過半年,並且在經過石膏固定及復健後,疼痛依然存在,這確實是一個令人困擾的情況。
首先,我們需要了解跟骨骨折的癒合過程及可能的後遺症。
跟骨是腳部的一個重要骨骼,承受著身體的重量並參與行走和站立的動作。
跟骨骨折後,通常需要透過適當的固定和復健來促進癒合。
根據您的情況,您已經接受了石膏固定8週,這是治療骨折的常規做法。
然而,您提到的疼痛感及感覺有東西在拉扯,可能是因為骨折部位的癒合不完全,或是周圍的軟組織(如肌腱、韌帶等)受到影響。
在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟來進一步處理您的問題:
1. 再次就醫評估:由於您已經經歷了長時間的疼痛,建議您再次就醫,尋求骨科醫師的專業評估。
可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以確定骨折的癒合情況及周圍組織的狀態。
2. 物理治療:如果醫生確認骨折癒合良好,您可以繼續進行物理治療。
物理治療師可以針對您的疼痛進行專業的評估,並設計個性化的復健計畫,幫助您恢復功能,減少疼痛。
3. 疼痛管理:在疼痛控制方面,您可以與醫生討論使用止痛藥物或消炎藥物的選擇,這些藥物可以幫助減輕疼痛並改善您的生活品質。
4. 避免過度使用:在康復過程中,避免過度使用受傷的腳,特別是在疼痛加劇的情況下。
適當的休息和避免劇烈運動是非常重要的。
5. 考慮其他治療選項:如果傳統的治療方法無法改善您的症狀,您可以詢問醫生是否有其他治療選項,例如局部注射(如類固醇注射)或其他非手術療法。
6. 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。
總之,持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估和適當的治療方案。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源,早日恢復健康。
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